医疗保险报销是我国社会医疗保险体系中的重要组成部分，旨在减轻参保人员在就医过程中的经济负担，医疗保险报销是先垫付后报销吗？本文将围绕这一问题，详细解析医疗保险报销的流程及注意事项。
医疗保险报销的基本概念
医疗保险报销，是指参保人员在就医过程中，按照规定范围和标准发生的医疗费用，由医疗保险基金按规定给予补偿的一种行为，在我国，医疗保险包括基本医疗保险、大病保险和医疗救助等，旨在为参保人员提供基本医疗保障。
医疗保险报销的流程
1、参保人员就医
参保人员在就医时，需携带本人身份证和医保卡，到定点医疗机构就诊，在就诊过程中，医生会根据患者的病情开具处方，患者需按照处方购买药品或接受医疗服务。
2、垂付医疗费用
在就医过程中，参保人员需先自行垫付医疗费用，这里的医疗费用包括挂号费、药品费、检查费、治疗费等，需要注意的是，垫付的医疗费用必须是符合医保政策规定的费用，否则无法报销。
3、提交报销材料
参保人员在垫付医疗费用后，需在规定时间内向医保部门提交以下报销材料：
（1）身份证复印件；
（2）医保卡复印件；
（3）医疗机构出具的收费票据；
（4）费用清单；
（5）处方复印件；
（6）出院小结或诊断证明书；
（7）其他相关材料。
4、医保部门审核
医保部门在收到报销材料后，会对材料的完整性、合规性进行审核，审核通过后，医保部门将按照规定计算报销金额。
5、发放报销金额
医保部门审核无误后，会将报销金额发放至参保人员的银行账户，至此，医疗保险报销流程结束。
注意事项
1、报销时限
参保人员在就医后，需在规定时间内提交报销材料，不同地区和医保政策规定的报销时限可能有所不同，一般为6个月或1年，逾期未提交材料的，视为自动放弃报销权益。
2、报销范围
医疗保险报销范围主要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围内的费用，参保人员需注意，以下几种情况不予报销：
（1）未在定点医疗机构就医的费用；
（2）不符合医保政策的医疗费用；
（3）因违法犯罪、交通事故、工伤等造成的医疗费用；
（4）在国外或港澳台地区就医的费用；
（5）其他不予报销的情况。
3、报销比例
医疗保险报销比例根据参保人员的缴费基数、就医医院等级和费用类别等因素确定，报销比例越高，参保人员承担的费用越低。
4、垫付费用退还
在报销过程中，如发现参保人员垫付的费用超过应报销金额，医保部门会将多出的费用退还至参保人员银行账户。
医疗保险报销确实需要参保人员先垫付医疗费用，再向医保部门提交报销材料，了解医疗保险报销的流程和注意事项，有助于参保人员更好地享受医保待遇，减轻就医负担，在实际操作中，参保人员还需关注当地医保政策的具体规定，确保报销过程顺利进行。