重疾险出险后啥情况下拿不到赔付

当我们购买重疾险时,是为了在不幸患上重大疾病时获得一定的经济补偿,在实际理赔过程中,有些情况下投保人可能无法获得赔付,下面就来详细介绍一下,在哪些情况下重疾险出险后可能拿不到赔付。

如果投保人在投保时故意隐瞒病史,导致保险公司没有了解到真实情况,那么在出险后,保险公司可以据此拒绝赔付,这是因为保险合同建立在诚实信用的基础上,投保人违反了最大诚信原则,保险公司有权解除合同。

如果投保人在等待期内出险,也可能无法获得赔付,重疾险一般都有等待期,通常是90天或180天,在等待期内,如果投保人因疾病导致身故或符合理赔条件的疾病,保险公司不承担赔付责任,不过,意外伤害导致的重疾不受等待期限制。

如果投保人患上的疾病不在重疾险的保障范围内,也无法获得赔付,重疾险的保障范围通常包括癌症、心脏病、脑中风等疾病,投保人需仔细阅读保险合同,了解具体的保障范围。

重疾险出险后啥情况下拿不到赔付

以下是一些具体的情况,可能导致无法获得赔付:

1、未按约定进行体检:部分重疾险合同中规定,投保人在一定时间内需进行体检,如果投保人未按照约定进行体检,导致保险公司无法了解其健康状况,那么在出险时可能无法获得赔付。

2、疾病未达到赔付条件:有些疾病的理赔条件较为严格,投保人患上的疾病虽然属于保障范围,但未达到赔付条件,也无法获得赔付,某重疾险规定,心肌梗死需满足“冠状动脉造影证实至少一支主要冠状动脉完全闭塞”等条件,方可赔付。

重疾险出险后啥情况下拿不到赔付

3、投保人年龄、职业不符:部分重疾险对投保人的年龄、职业有特定要求,如果投保人在购买时年龄、职业不符,可能导致无法获得赔付。

4、保险合同已终止:如果投保人在保险合同有效期内出险,但未及时缴纳保费,导致保险合同终止,那么在合同终止后出险,投保人无法获得赔付。

5、投保人违反法律法规:如果投保人因违反国家法律法规导致患上重大疾病,如酒后驾驶、吸食毒品等,保险公司有权拒绝赔付。

重疾险出险后啥情况下拿不到赔付

6、保险合同约定的其他免责事项:在保险合同中,保险公司会明确列出一些免责事项,如果投保人出险时符合这些免责事项,也无法获得赔付。

在购买重疾险时,投保人需认真阅读保险合同,了解保障范围、等待期、免责事项等内容,在投保过程中,要如实告知保险公司自己的健康状况、年龄、职业等信息,在出险时才能确保顺利获得赔付,在日常生活中,也要注意遵守法律法规,保持良好的生活习惯,降低出险风险。