哪些病不属于医保报销范围

在我国,医保报销是保障广大人民群众基本医疗需求的重要措施,医保报销并非涵盖所有疾病和医疗项目,哪些病不属于医保报销范围呢?下面就来为大家详细介绍一下。

我们需要了解医保报销的基本原则,医保报销遵循“保障基本医疗需求、合理医疗、因病施治”的原则,根据这一原则,以下几类疾病和医疗项目通常不属于医保报销范围:

美容类疾病

医保主要保障的是疾病治疗,而对于美容类疾病,如整形、美容、祛斑、减肥等,通常不在医保报销范围内,这些项目多属于个人喜好,并非疾病治疗所需。

1、整形手术:包括面部、身体等部位的整形手术,如双眼皮、隆鼻、丰胸等。

2、美容护肤:如皮肤护理、祛痘、祛斑、激光美容等。

3、减肥:包括药物减肥、针灸减肥、手术减肥等。

非功能性障碍

非功能性障碍指的是不影响正常生理功能的疾病,如狐臭、雀斑、胎记等,这些疾病虽然会给患者带来一定的心理压力,但并不影响身体健康,这类疾病的治疗通常不在医保报销范围内。

康复类治疗

哪些病不属于医保报销范围

康复类治疗主要包括康复训练、理疗、**等,这些项目主要用于改善患者的生活质量,而非治疗疾病,这类治疗通常不在医保报销范围内。

保健品

保健品是指具有特定保健功能的食品、用品等,如各种保健品、营养品、滋补品等,这些产品并非治疗药物,不能替代药物治疗,保健品费用不在医保报销范围内。

计划生育相关费用

根据我国相关政策,计划生育相关费用应由政府承担,以下费用不在医保报销范围内:

1、计划生育手术:如人流、上环、结扎等。

2、计划生育药品:如避孕药、避孕套等。

特定疾病

哪些病不属于医保报销范围

以下特定疾病的治疗费用也不在医保报销范围内:

1、艾滋病:我国对艾滋病防治有专门的资金和政策支持,艾滋病的治疗费用不在医保报销范围内。

2、精神病:精神病患者的治疗费用通常由政府专项资金承担,不在医保报销范围内。

违法、违规行为导致的医疗费用

以下违法、违规行为导致的医疗费用不在医保报销范围内:

1、酗酒、吸毒、打架斗殴等违法行为导致的伤害。

哪些病不属于医保报销范围

2、驾驶机动车发生交通事故导致的伤害。

3、违反国家法律法规、政策规定的行为导致的伤害。

其他不属于医保报销范围的疾病和医疗项目

1、慢性病门诊治疗:部分慢性病如高血压、糖尿病等,虽然可以申请门诊特殊病种报销,但并非所有慢性病都在报销范围内。

2、非法行医:在非法医疗机构就诊产生的医疗费用不予报销。

3、体检:常规体检、入职体检等不在医保报销范围内。

医保报销范围主要包括基本医疗需求,对于上述提到的疾病和医疗项目,通常不在报销范围内,需要注意的是,各地医保政策可能有所不同,具体报销范围以当地政策为准,在就诊和治疗过程中,患者和家属应充分了解医保政策,合理使用医保资源。