人人安康百万医疗保险条款是什么

人人安康百万医疗保险是一款由保险公司推出的一款高端医疗险产品,旨在为投保人提供高额医疗费用保障,该保险条款主要包括投保范围、保险责任、责任免除、保险金额、保险期间等方面内容,以下是对人人安康百万医疗保险条款的详细介绍。

投保范围

人人安康百万医疗保险的投保范围为出生满28天至60周岁的身体健康者,投保人可以为本人、配偶、子女、父母及配偶的父母投保,需要注意的是,投保人和被保险人年龄之和不得超过105岁。

保险责任

1、住院医疗费用:被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害入住二级及以上公立医院普通部,保险公司按照实际发生的医疗费用,扣除免赔额后,按照约定的赔付比例进行赔付。

2、住院前后门急诊医疗费用:被保险人在住院前7天(含)和出院后7天(含)内,因同一疾病或意外伤害在二级及以上公立医院普通部门急诊治疗的医疗费用,保险公司按照实际发生的费用,扣除免赔额后,按照约定的赔付比例进行赔付。

3、重大疾病保险金:被保险人在保险期间内确诊患有合同约定的重大疾病,保险公司按照约定的保险金额给付重大疾病保险金。

人人安康百万医疗保险条款是什么

以下是对具体条款的详细解读:

1、医疗费用报销范围

(1)床位费、护理费、治疗费、手术费、检查检验费、药品费、材料费等;

(2)器官移植手术费用、血液透析费用、心脏起搏器费用等;

(3)紧急救援费用、救护车费用等。

2、免赔额和赔付比例

(1)免赔额:保险公司设定一定的免赔额,被保险人在发生医疗费用时,需自行承担免赔额以内的费用;

(2)赔付比例:保险公司按照约定的比例对扣除免赔额后的医疗费用进行赔付,赔付比例为90%,则保险公司承担90%的费用,被保险人承担10%的费用。

责任免除

以下情况,保险公司不承担保险责任:

1、投保人、被保险人故意隐瞒病情、谎报事故;

2、被保险人酒后驾驶、无照驾驶、驾驶无有效行驶证的机动车辆;

3、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险等高风险运动;

4、被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒期间;

5、战争、军事行动、暴乱、恐怖活动等导致的伤害;

人人安康百万医疗保险条款是什么

6、核辐射、核爆炸等导致的伤害;

7、法律法规规定的其他责任免除情形。

保险金额

人人安康百万医疗保险的保险金额分为四个档次:10万元、20万元、50万元和100万元,投保人可根据自身需求和风险承受能力选择合适的保险金额。

保险期间

保险期间为1年,自保险合同生效之日起至约定的保险期间届满之日止,投保人可在保险期间届满前30天内申请续保。

投保流程

1、填写投保单:投保人需详细填写投保单,包括投保人、被保险人基本信息、保险金额、保险期间等;

2、核保:保险公司对投保单进行审核,确认投保人、被保险人符合投保条件后,出具保险合同;

3、缴费:投保人按照约定的缴费方式及时足额缴纳保险费;

4、保险合同生效:保险公司收到保险费后,保险合同生效。

通过以上介绍,我们可以看出,人人安康百万医疗保险具有以下特点:

1、高额保障:最高100万元的保险金额,可满足被保险人因疾病或意外伤害导致的医疗费用需求;

2、宽泛的投保范围:投保人可为本人及家庭成员投保,满足不同年龄段人群的需求;

3、丰富的保险责任:涵盖住院医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、重大疾病保险金等;

4、严格的核保:保险公司对投保人、被保险人进行严格审核,确保保险合同的有效性。

人人安康百万医疗保险是一款具有较高保障价值的保险产品,适合有较高医疗费用需求的消费者投保,在投保过程中,投保人需详细了解保险条款,确保自身权益,如有疑问,可咨询专业保险顾问,为您量身定制合适的保险方案。