湛江59元一年的是什么保险

湛江59元一年的是什么保险？这个问题可能让很多人感到好奇，这是一种由湛江市推出的一款普惠型补充医疗保险，名为“湛江市民保”，下面，我将从保障内容、投保条件、报销流程等方面为大家详细介绍这款保险。

“湛江市民保”是一款针对湛江市基本医疗保险参保人员的补充医疗保险，旨在减轻市民在面临重大疾病时的经济负担，以下是这款保险的主要保障内容：

1、住院医疗费用：在保险期间内，被保险人因疾病或意外伤害在定点医院住院治疗，发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，扣除基本医疗保险、大病保险和医疗救助等报销后的个人自付部分，由“湛江市民保”进行报销。

2、特定药品费用：被保险人在保险期间内使用《湛江市民保特定药品目录》内的药品，发生的费用扣除基本医疗保险报销后，个人自付部分按一定比例报销。

3、重大疾病保险金：被保险人在保险期间内首次确诊患有约定的重大疾病，可一次性获得一定金额的保险金。

投保条件

“湛江市民保”的投保条件相对宽松，以下人员均可投保：

1、湛江市基本医疗保险参保人员（包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险）。

2、退休人员、在职职工、城乡居民等。

3、无年龄、职业、健康状况等限制。

报销流程

1、申请报销：被保险人在发生医疗费用后，需及时向保险公司提交相关申请材料，包括身份证、银行卡、住院发票、费用清单、基本医疗保险报销结算单等。

2、审核报销：保险公司收到申请材料后，将在规定时间内进行审核，对于符合报销条件的费用，保险公司将按照约定比例进行报销。

以下是对保险的具体详细介绍：

1、报销比例：以下是报销的具体细节

（一）住院医疗费用报销：扣除基本医疗保险、大病保险和医疗救助等报销后的个人自付部分，按以下比例报销：

- 1万元以下部分，报销比例为30%；

- 1万元以上至3万元部分，报销比例为40%；

- 3万元以上至5万元部分，报销比例为50%；

- 5万元以上部分，报销比例为60%。

（二）特定药品费用报销：扣除基本医疗保险报销后，个人自付部分按以下比例报销：

- 1万元以下部分，报销比例为30%；

- 1万元以上至3万元部分，报销比例为40%；

- 3万元以上至5万元部分，报销比例为50%；

- 5万元以上部分，报销比例为60%。

2、重大疾病保险金：以下是具体疾病覆盖

被保险人在保险期间内首次确诊患有以下重大疾病，可一次性获得相应金额的保险金：

- 恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、良性脑肿瘤、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重帕金森病、严重运动神经元病、语言能力丧失、双耳失聪、双目失明、瘫痪、严重烧伤、严重原发性肺动脉高压。

以下是一些常见问题解答

1、如何投保“湛江市民保”？

答：您可以通过以下途径投保“湛江市民保”：

（1）关注“湛江市民保”官方微信公众号，点击“我要投保”进行在线投保；

（2）前往湛江市各乡镇（街道）劳动保障事务所、村（社区）劳动保障工作站咨询投保；

（3）联系保险公司业务员进行投保。

2、投保后何时生效？

答：保险合同自投保成功之日起生效，保险期间为一年。

3、如何查询投保状态？

答：您可以通过以下途径查询投保状态：

（1）关注“湛江市民保”官方微信公众号，点击“个人中心”查询；

（2）拨打保险公司客服电话查询；

（3）前往湛江市各乡镇（街道）劳动保障事务所、村（社区）劳动保障工作站查询。

通过以上介绍，相信大家对“湛江市民保”有了更深入的了解，这款保险的确为市民提供了一份实实在在的保障，让更多的人在面临疾病时不再担忧医疗费用问题，希望这篇文章能帮助到有需要的人，让大家更好地了解和利用这款保险。