宁波甬惠保是一种面向宁波市全体市民的普惠型商业补充医疗保险,旨在为市民提供更加全面、实惠的健康保障,它由政府指导、保险公司承保,以“低门槛、低保费、高保障”为特点,有效缓解了市民看病贵、看病难的问题。
宁波甬惠保具有以下特点:
1、参保门槛低:宁波市基本医疗保险参保人员均可投保,不受年龄、职业、健康状况等限制。
2、保障范围广:宁波甬惠保涵盖了基本医疗保险范围内的医疗费用,以及部分自费药品、诊疗项目等,为市民提供了更全面的医疗保障。
3、保费实惠:根据年龄段不同,保费分为多个档次,最低仅需几十元,最高不超过几百元。
4、报销比例高:宁波甬惠保对符合规定的医疗费用报销比例较高,减轻了市民的医疗负担。
5、结算方便:宁波甬惠保与基本医疗保险实现一站式结算,市民在就诊时无需额外垫付医疗费用。
我们详细了解宁波甬惠保的具体内容:
投保对象
宁波市基本医疗保险参保人员,包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员。
1、住院医疗费用:参保人员在保险期间内因疾病或意外伤害在定点医疗机构住院治疗,发生的符合基本医疗保险范围内的医疗费用,扣除基本医疗保险报销部分后,剩余部分按约定比例报销。
2、门诊特殊病种医疗费用:参保人员在保险期间内因患特殊病种在定点医疗机构门诊治疗,发生的符合基本医疗保险范围内的医疗费用,扣除基本医疗保险报销部分后,剩余部分按约定比例报销。
3、自费药品和诊疗项目:参保人员在保险期间内使用自费药品和诊疗项目,发生的费用按约定比例报销。
4、重大疾病保险金:参保人员在保险期间内首次确诊患有约定的重大疾病,保险公司一次性给付约定的保险金额。
报销比例
宁波甬惠保的报销比例根据年龄段和保险档次不同而有所差异,具体报销比例如下:
1、住院医疗费用:扣除基本医疗保险报销部分后,剩余部分按以下比例报销:
- 0-50岁:80%
- 51-60岁:75%
- 61岁及以上:70%
2、门诊特殊病种医疗费用:扣除基本医疗保险报销部分后,剩余部分按以下比例报销:
- 0-50岁:70%
- 51-60岁:65%
- 61岁及以上:60%
3、自费药品和诊疗项目:按以下比例报销:
- 0-50岁:60%
- 51-60岁:55%
- 61岁及以上:50%
投保方式
宁波甬惠保的投保方式有以下两种:
1、个人投保:符合条件的参保人员可通过线上渠道自行投保。
2、团体投保:企事业单位、社会团体等可组织员工集体投保。
保险期间
宁波甬惠保的保险期间为一年,保险期间届满后,可续保。
宁波甬惠保作为一种普惠型商业补充医疗保险,有效提高了市民的医疗保障水平,降低了市民的医疗负担,它的推出,对于进一步完善我国医疗保障体系,提高市民的健康福祉具有重要意义,符合条件的宁波市参保人员,不妨积极投保,为自己和家人增添一份安心保障。