皖惠保报销范围明细

皖惠保是一种针对安徽省居民的社会保险补充产品，旨在减轻参保人员因疾病和意外伤害造成的经济负担，皖惠保的报销范围具体包括哪些内容呢？以下就为您详细介绍皖惠保的报销范围明细。

皖惠保的报销范围主要包括两部分：基本医疗保险范围内未报销的部分和基本医疗保险范围外报销的部分。

基本医疗保险范围内未报销的部分

1、参保人员在定点医疗机构发生的合规医疗费用，扣除基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后的个人自付部分，可纳入皖惠保报销范围。

2、起付线以下的部分：基本医疗保险起付线以下的部分，可通过皖惠保报销。

3、共付段部分：基本医疗保险报销后，个人还需承担的部分，皖惠保可以按照一定比例进行报销。

4、封顶线以上的部分：基本医疗保险封顶线以上的合规医疗费用，皖惠保也可按比例报销。

基本医疗保险范围外报销的部分

1、住院期间的特殊材料费用：如心脏支架、人工关节等，这部分费用在基本医疗保险报销范围外，但皖惠保可以进行报销。

2、治疗恶性肿瘤的靶向药物费用：这部分费用较高，基本医疗保险不予报销，但皖惠保可以按比例报销。

3、慢性病门诊费用：如高血压、糖尿病等慢性病的门诊治疗费用，基本医疗保险报销有限，皖惠保可以进一步减轻患者负担。

以下是具体的一些报销明细：

1、住院医疗费用：参保人员因疾病或意外伤害在定点医疗机构住院治疗，扣除基本医疗保险报销部分后，剩余的个人自付部分，皖惠保可报销80%。

2、门诊特殊病费用：参保人员因慢性病、特殊疾病在门诊治疗，扣除基本医疗保险报销部分后，剩余的个人自付部分，皖惠保可报销50%。

3、恶性肿瘤靶向药物费用：参保人员使用恶性肿瘤靶向药物，扣除基本医疗保险报销部分后，剩余的个人自付部分，皖惠保可报销70%。

4、重大疾病保险金：参保人员首次确诊患有约定的重大疾病，皖惠保一次性赔付2万元。

5、意外伤害身故及伤残保险金：参保人员因意外伤害导致身故或伤残，皖惠保一次性赔付相应的保险金。

需要注意的是，以下情况皖惠保不予报销：

1、违反基本医疗保险规定的医疗费用，如挂床住院、分解住院等。

2、不符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用。

3、因违法犯罪、**、自伤、醉酒等造成的医疗费用。

4、参保人员未经书面同意转院或在外地就医的医疗费用。

5、基本医疗保险不予报销的其他费用。

皖惠保作为一款补充医疗保险产品，其报销范围广泛，能够有效减轻参保人员的医疗负担，如果您想了解更多关于皖惠保的信息，可以关注官方渠道，或咨询相关保险公司，希望以上介绍能对您有所帮助。