在日常生活中，购买医疗险已成为许多朋友保障自身权益的一种方式，当我们在使用医疗险时，遇到出险情况，是否会有疑惑：保险公司会不会查门诊病历呢？下面就为大家详细解答这个问题。
我们要明确医疗险出险的流程，当我们因疾病或意外需要就医时，应及时向保险公司报案，报案后，保险公司会对案件进行审核，审核通过后，才会进行赔付，在这个过程中，保险公司会查看相关的医疗资料，以确定是否符合赔付条件。
门诊病历是否在保险公司的审查范围内呢？答案是肯定的，门诊病历是记录患者就诊过程的重要资料，包括患者的基本信息、病情描述、检查结果、治疗方案等，保险公司通过查看门诊病历，可以了解患者的病情及治疗情况，从而判断是否符合医疗险的赔付条件。
以下是几个具体的情况，来看看保险公司是如何查门诊病历的：
1、确认就诊事实：保险公司会查看门诊病历，以确认患者确实因疾病或意外受伤而就诊，如果病历中记载的就诊时间、地点与报案时所述不符，可能会影响赔付。
2、判断病情严重程度：通过病历中的病情描述、检查结果等，保险公司可以判断患者的病情严重程度，从而确定是否达到医疗险的赔付标准。
3、核实治疗费用：保险公司会仔细查看病历中记载的治疗项目及费用，确保赔付金额的准确性，如果发现治疗费用过高或与病情不符，可能会进行进一步调查。
4、排查欺诈行为：保险公司会通过查看门诊病历，排查是否存在欺诈行为，如发现病历中有疑点，如字迹不清、涂改痕迹等，可能会要求患者提供更多信息或进行实地调查。
患者在就诊时需要注意什么呢？以下是一些建议：
1、保存好门诊病历：患者在就诊时，应确保病历清晰、完整，并妥善保存，一旦发生出险，及时将病历提交给保险公司。
2、如实告知病情：在就诊过程中，患者应如实向医生告知自己的病情和病史，以便医生准确诊断和治疗，这也为保险公司提供了真实的医疗资料，有助于顺利获得赔付。
3、注意就诊时间：患者在就诊时，应确保就诊时间在保险合同有效期内，如果就诊时间不在有效期内，保险公司可能不予赔付。
4、了解保险条款：患者在购买医疗险时，应仔细阅读保险条款，了解保险公司的赔付范围和标准，这样在就诊时，可以更好地配合医生治疗，同时也有助于顺利获得赔付。
当医疗险出险时，保险公司确实会查看门诊病历，作为患者，我们要注意保存好病历，配合保险公司完成审核，以便在发生意外时，能够顺利获得保险公司的赔付，希望通过以上介绍，大家对医疗险出险时保险公司查门诊病历的问题有了更清晰的了解，在日常生活中，我们要关注自己的身体健康，同时也要了解保险知识，为自己和家人提供更好的保障。