天津津惠保提供哪些保障

天津津惠保是一款针对天津市基本医疗保险参保人员的一款补充医疗保险产品,它的推出旨在减轻市民因大病治疗产生的高额医疗费用负担,提高市民的医疗保障水平,下面,我将详细为大家介绍天津津惠保的保障内容。

天津津惠保的保障范围主要涵盖两部分:一是医保范围内个人自付部分的费用,二是医保范围外个人自费部分的费用,以下是具体的保障内容:

天津津惠保提供哪些保障

1、医保范围内个人自付部分费用报销

天津津惠保对医保范围内个人自付部分费用进行报销,包括住院医疗费用、门诊特殊疾病医疗费用和门(急)诊医疗费用,报销起付线为2万元,即医保范围内个人自付部分费用累计达到2万元后,超出部分可按80%的比例报销,一个保险年度内,最高报销限额为100万元。

天津津惠保提供哪些保障

2、医保范围外个人自费部分费用报销

天津津惠保对医保范围外个人自费部分费用进行报销,包括住院医疗费用和门诊特殊疾病医疗费用,报销起付线为2万元,即医保范围外个人自费部分费用累计达到2万元后,超出部分可按40%、50%、60%的比例报销,具体比例根据不同费用区间而定,一个保险年度内,最高报销限额为30万元。

3、特定高额药品费用报销

天津津惠保对特定高额药品费用进行报销,包括17种特定高额药品,报销起付线为2万元,即特定高额药品费用累计达到2万元后,超出部分可按80%的比例报销,一个保险年度内,最高报销限额为30万元。

4、重大疾病保险金

天津津惠保提供哪些保障

天津津惠保为被保险人提供重大疾病保障,共有25种重大疾病,被保险人确诊患有其中任意一种重大疾病,可一次性获得5万元保险金。

5、意外伤害身故及伤残保险金

天津津惠保为被保险人提供意外伤害身故及伤残保障,被保险人因意外伤害导致身故或伤残,可按合同约定获得相应的保险金。

6、住院津贴

天津津惠保为被保险人提供住院津贴,被保险人因疾病或意外伤害住院治疗,每天可获得100元的住院津贴,最长累计180天。

需要注意的是,天津津惠保对以下情况不予报销:

1、依法应当由事故责任人承担的医疗费用;

2、应当从工伤保险基金中支付的;

3、应当由第三方负担的医疗费用;

4、在境外就医的医疗费用;

5、医疗事故、违法犯罪、**、醉酒、药物过敏等导致的医疗费用;

6、按照国家和本市社会医疗保险有关规定不予支付的医疗费用。

天津津惠保作为一款补充医疗保险产品,具有保费低、保障范围广、报销比例高等特点,能够有效减轻市民因大病治疗产生的高额医疗费用负担,如需了解更多关于天津津惠保的信息,可关注天津市医疗保障局官方网站或咨询相关保险公司。