很多人在买保险的时候,都会听到一个词叫“免体检额”,但具体是啥意思,可能不少人一知半解,免体检额就是保险公司给你设定的一个“门槛”,如果你买的保额不超过这个数,通常就不用去医院体检,直接就能投保,要是超过了这个额度,那就可能得去体检,甚至保险公司还会根据体检结果决定要不要给你承保,或者加钱承保(加费承保)、某些责任不保(除外承保)甚至直接拒保,下面我就好好给大家掰扯掰扯这个免体检额到底是个啥,它咋定的,有啥用,还有啥需要注意的地儿。
先从最基础的开始想,保险公司为啥要设免体检额呢?说白了,保险公司是做生意的,不是慈善机构,它得控制自己的风险,要是谁都能随便买超高额度的保险,还不体检,那保险公司怎么知道这个人身体好不好?万一这个人已经得了什么大病,还买个几百万的寿险或者重疾险,那保险公司不就亏大了?所以免体检额就是保险公司用来快速筛选“低风险客户”的一个工具,对于身体比较健康、买保额不高的人来说,免体检能省去跑医院的麻烦,投保更快;对于保险公司来说,也能把一部分可能隐藏健康问题的人先“筛”出来,减少理赔风险。
那这个免体检额到底是多少呢?这个可没有统一标准,不同的保险公司、不同的产品、不同的年龄,免体检额都不一样,年龄越大,免体检额就越低,为啥?因为年龄越大,身体出问题的概率越高,保险公司肯定更谨慎,比如一个30岁的年轻人,买某款重疾险可能免体检额是50万,但一个50岁的人,可能就只能买30万免体检,超过30万就得体检了,而且不同的保险产品,免体检额也不一样,通常寿险的免体检会比重疾险高一些,因为寿险保障的是身故,重疾险保障的是疾病,重险的发生概率相对更高,所以保险公司更严格。
除了年龄和产品类型,保险公司还会参考其他因素来设定免体检额,比如你的职业、投保历史、有没有买过他们家的其他保险等等,比如你是个坐办公室的,没啥高危风险,那免体检额可能就高一些;你要是从事高危职业,比如高空作业、矿工之类的,那免体检额可能就会被调低,甚至直接要求体检,还有如果你之前已经买过他们家不少保险,总保额挺高了,那再买新的保险时,免体检额可能会更严格,因为保险公司怕你“过度投保”,万一出事理赔太多,他们吃不消。
免体检额也不是说“想买多少就买多少,只要不超额度就行”,这里面还有不少讲究,免体检只是“暂时不用体检”,不代表保险公司不会查你的健康告知,你在投保的时候,还是要如实填写健康问卷,比如有没有得过什么病,住过院没有,有没有体检异常等等,就算你没体检,但如果你隐瞒了健康问题,后来理赔的时候被查出来,保险公司是可以拒赔的,而且保费可能都不退,所以千万别以为免体检额就是“随便填”,健康告知这关必须过。
就算买的保额在免体检额以内,如果保险公司觉得你的健康告知有问题,还是有权要求你体检的,比如你在问卷里说“最近两年没有住过院”,但保险公司通过大数据或者其他渠道发现你两年前住过院,那就会觉得你不诚信,可能会让你补交体检报告,甚至直接拒保,所以免体检额更像是一个“默认标准”,不是绝对的“免死金牌”,只要保险公司对你有疑虑,随时可以让你体检。
还有一点,免体检额和“最高可保额”不是一回事,有些产品宣传说“最高可保200万”,但可能免体检额只有50万,你想买200万,就得体检,而且体检通过了还不一定能买200万,可能只能买100万,或者加费买,所以看保险产品的时候,别光看最高保额,一定要看清免体检额是多少,超过多少要体检,体检后可能的结果有哪些。
那免体检额对我们投保人有啥好处呢?最直接的就是方便快捷,不用专门请假去医院排队体检,省时间省精力,尤其是对于一些小毛病比较多,但又不影响正常承保的人来说,免体检额给了他们一个“快速上车”的机会,比如有人有点甲状腺结节,但没到手术的程度,在健康告知里如实告知了,如果买的保额在免体检额以内,保险公司可能直接承保,不用体检;但如果超过了免体检额,保险公司可能会让你先做详细检查,检查结果不好就可能被除外或者拒保,那可能就买不了了。
不过免体检额也有“坑”需要注意,比如有些产品免体检额看着挺高,但健康告知特别严格,稍微有点小问题就可能被拒保,而有些产品免体检额低一点,但健康告知比较宽松,对一些小毛病能智能核保或者人工核保,可能反而更容易买到,所以选保险的时候,不能只看免体检额高低,还要结合健康告知和核保政策一起看。
不同保险公司的免体检额政策差异还挺大的,有的公司可能对某个年龄段的人免体检额特别高,有的公司可能就低一些,所以如果想买高一点保额又不想体检,可以多对比几家保险公司的产品,看看哪家公司的免体检额更适合自己,比如同样是40岁男性买重疾险,A公司可能免体检额是40万,B公司可能是60万,那如果你打算买50万,选B公司就不用体检,选A公司就得体检,差别还是挺大的。
还有,如果你已经买了某款保险,后来想加保,这时候免体检额怎么算呢?加保的时候会重新计算免体检额,把你之前的保额和现在想加的保额加起来,看有没有超过当前年龄的免体检额,比如你30岁买了某款重疾险30万(免体检额50万),现在35岁想再加20万,总共50万,刚好在35岁的免体检额内(假设35岁免体检额是50万),那可能就不用体检;但如果想加30万,总共60万,超过了50万,那可能就得体检了。
再说说体检本身,虽然免体检额能省事,但有时候主动体检也不是坏事,比如你想买超过免体检额的保险,或者身体有些小毛病,健康告知不好填,这时候主动去做个全面体检,拿到体检报告再投保,心里更有底,如果体检结果没问题,那保险公司就能正常承保;如果有点小问题,也可以提前通过核保(比如智能核保、人工核保)知道结果,是加费、除外还是拒保,避免买了之后理赔**,体检是要花钱的,而且如果体检出问题,可能会影响承保结果,所以这个得自己权衡。
还有一点要注意,免体检额可能会随着保险公司的政策调整而变化,比如今年某款产品的免体检额是50万,明年保险公司可能因为理赔数据或者市场策略调整,把免体检额降到30万,或者提到80万,所以如果你打算投保,最好尽早做决定,免得政策变了,原本能免体检的额度现在不行了。
对于一些年龄比较大的人,比如55岁以上,免体检额通常会比较低,可能重疾险只能买10万、20万免体检,超过这个数就得体检,而且年龄大的人买保险本身就比较贵,体检也是个麻烦事,所以如果父母年纪大了想买保险,最好早点规划,趁他们身体还好的时候,免体检额高一些,也更容易买到足够的保额。
还有买保险的组合问题,比如你想买100万的保障,但某款重疾险的免体检额只有50万,那你可以考虑买两款不同的重疾险,每款买50万,这样都在各自的免体检额内,就不用体检了,不过这样可能会增加管理保单的麻烦,而且保费也可能更贵(因为不同产品的基础费率可能不一样),所以这个方法也要具体情况具体分析。
免体检额是保险公司为了平衡风险和效率推出的一项政策,对我们投保人来说,既是方便(不用体检),也可能是一种限制(保额不能太高),理解免体检额的含义,知道它受哪些因素影响,怎么利用好免体检额,对我们选对保险、顺利投保还是挺重要的,免体检不是“不体检”,健康告知一定要如实填,多对比产品,根据自己的实际情况选择,才能买到合适的保险,真正起到保障的作用。
