到底该先转诊再去看病,还是直接去异地医院看？这两种方式到底哪种报销更多？其实这个问题没有绝对的答案，得看具体情况，比如你的医保类型、参保地、就医地的政策，还有你看的是什么病，今天就给大家详细说说转诊和异地就医报销的区别，帮助大家搞清楚哪种方式更适合自己。
首先得搞明白什么是转诊,什么是异地就医，转诊简单说就是你在自己的老家（参保地）看病，如果当地医院看不了或者治不好，医生会帮你开个转诊单，让你去更大、更专业的医院去看，通常是省城或者北京上海这种大医院，而异地就医呢，范围更广一些，可能包括转诊的情况，但也可能不是转诊，比如你在北京上班，医保交在北京，但老家在山东，想回山东老家看病，或者退休后跟着子女去别的城市生活，在当地看病，这些都算异地就医。
这两种方式报销多少,最关键的就是看“报销目录”和“报销比例”，咱们国家的医保报销不是什么都能报，得在医保目录内，比如药品、诊疗项目、服务设施这些，目录外的自费项目肯定报不了，而转诊和异地就医，目录范围可能差不多，但报销比例差别可能就大了。
先说说转诊的报销,转诊一般是“分级诊疗”的要求，就是你小病先在基层医院看，看不了再往上级医院转，如果你严格按照转诊流程，先在参保地的社区医院或者二级医院看，医生开了转诊单，然后去了上级医院（比如省人民医院），这种情况下，报销比例通常会比没有转诊直接去异地医院要高一些，因为转诊是符合当地医保政策的“正规军”，医保部门会认为你是合理就医，所以报销比例会给你倾斜，比如你在老家看个小病，社区医院报80%，转诊到省城大医院可能报70%；但如果你没转诊，自己直接跑去省城大医院，可能就只能报50%了，这个比例只是举个例子，具体得看各地的政策，有的地方转诊和没转诊比例差得不多，有的地方差得比较多。
再说说异地就医的报销,异地就医又分几种情况，一种是上面说的转诊异地就医，另一种是异地长期居住（比如退休后异地养老）、异地安置（比如工作调动到异地），还有临时异地就医（比如旅游出差突然生病），如果是异地长期居住或者安置，通常需要提前在参保地备案，备案之后，在就医地的医院看病，报销比例和你在参保地当地看病的比例差不多，甚至有的地方政策好，还能达到参保地的水平，比如你在北京参保，退休后去海南养老，备案之后在海南的医院看病，报销比例可能和在社区医院看差不多，或者比去北京的大医院还高。
但如果是临时异地就医,情况就复杂了，比如你在上海参保，去北京旅游，突然肚子疼去北京的三甲医院看急诊，这种情况如果没有提前备案，报销比例可能会很低，而且报销限额也可能和本地不一样，现在很多地方都简化了备案手续，可以通过手机APP备案，备案之后临时异地就医的报销比例也能提高不少。
除了报销比例,还有一个很重要的因素是“起付线”和“封顶线”，起付线就是看病花到多少钱以上才能开始报销，封顶线是一年最多能报多少钱，转诊和异地就医的起付线可能也不一样，比如你在老家看病，社区医院起付线500块，转诊到省城大医院起付线可能就是1500块；而去异地医院，如果备案了，起付线可能按就医地的标准，有的地方异地就医起付线比本地高，有的地方则一样，封顶线一般是全国统一的，但有的地方可能会根据异地就医的情况单独计算。
医院等级也很关键,不管是转诊还是异地就医，你去的三甲医院、二级医院、社区医院，报销比例都不一样，医院等级越高，报销比例越低，因为大医院费用高，医保需要控制成本，所以如果你只是个小毛病，没必要非要去北京上海的大医院，可能你老家省城的三甲医院就能治，而且报销比例还更高。
还有医保目录的问题,转诊和异地就医，医保目录通常是遵循“就医地目录、参保地政策”的原则，什么意思呢？就是你在哪个医院看病，就用哪个地方的医保目录（比如药品、诊疗项目哪些能报），但报销比例、起付线这些要按你参保地的政策来，比如你在北京参保，去上海看病，上海的医保目录里有种药北京没有，那这种药在上海看病就能报；但报销比例要按北京的规定，比如北京这种药报70%，那在上海看病也只能报70%，这个政策对很多人来说是个好消息，因为去大城市看病，能用的药、做的检查可能更多，报销的时候虽然比例按参保地，但目录范围扩大了，实际报销的钱可能更多。
再说说备案的问题,异地就医备案现在越来越方便了，很多地方都能在网上办，不用跑社保局，备案的时候要选好“就医地”和“待遇期限”，比如你是去长期居住，就选“长期备案”，待遇期限可以选1-2年，到期了还能续；如果是临时看病，就选“临时备案”，有效期一般是6个月，备案之后，在异地就医的时候，可以直接在医院刷卡结算，不用自己先垫钱再回去报销，特别方便，如果没有备案，异地就医报销流程会很麻烦，可能需要自己先垫钱，然后拿着所有病历、发票、费用清单这些材料，回参保地社保局报销，而且报销比例还低。
举个例子吧,老张是石家庄的职工医保参保人，今年得了个比较复杂的病，石家庄的医院建议他去北京协和医院看，如果老张先在石家庄的医院办理转诊手续，拿着转诊单去协和医院，备案之后，看病的时候就能直接结算，假设他在协和医院花了10万块钱，符合医保目录的费用是8万，石家庄的转诊政策是报销60%，那他能报8万×60%=4.8万，如果老张没办转诊，直接自己跑去协和医院，没有备案，可能报销比例只有40%，那只能报8万×40%=3.2万，差了1.6万呢，这只是假设，具体多少还得看石家庄和北京的政策。
再比如李阿姨,退休后在海南三亚买了房子，常年住在三亚，她在北京参保，已经提前做了异地长期居住备案，在三亚看病的时候，就按三亚的医保目录和北京的报销政策来，如果她在三亚的三甲医院看个感冒，花了1000块，符合目录的800块，北京规定退休人员在三级医院报销70%，那她就能报800×70%=560块，和在北京看病报销的差不多。
还有一种情况,就是你在参保地已经用了医保额度，比如职工医保的年度额度用完了，那去异地看病可能就不能报销了，不管有没有转诊或者备案，所以平时也要注意自己的医保余额，别等急用的时候才发现没额度了。
转诊和异地就医哪个报销多,得看这几点：有没有转诊手续、有没有提前备案、参保地和就医地的政策、医院等级、医保目录范围，符合转诊流程的异地就医，报销比例会比没有转诊的高；提前备案的异地就医，报销比例会比没备案的高；长期居住的异地就医，报销比例和本地差不多；临时急诊没备案的，报销比例最低，大家在看病之前，最好先打个电话给当地的医保局，或者通过官方APP查一下政策，问问哪种方式更适合自己，能多报点钱，毕竟看病花钱多，能省一点是一点，对吧？