昆仑健康保2.0升级版这款产品在市场上一直挺受关注的,很多朋友都在问它的可选责任具体有哪些,今天就来详细给大家掰扯掰扯,把每个可选责任都讲清楚,让大家知道这些责任到底有什么用,适不适合自己选。
先说说昆仑健康保2.0升级版的基本情况,它是昆仑健康保险推出的一款百万医疗险,基础保障包含一般医疗保险金、重大疾病医疗保险金,还有质子重离子医疗、住院医疗费垫付这些实用责任,不过呢,每个人的需求不一样,有的人可能想要更全面的保障,有的人可能觉得某些责任用不上,所以保险公司就设计了可选责任,让大家可以按需搭配,灵活选择。
第一个要讲的可选责任是“特定药品医疗保险金”,这个责任主要是针对一些价格比较昂贵的特效药,比如治疗癌症的靶向药、免疫治疗药这些,很多基础医疗险可能只报销社保目录内的药品,但这些特效药很多都不在社保范围内,而且价格特别高,一瓶可能好几万,甚至十几万,普通家庭根本承受不起,选了这个特定药品责任之后,如果不幸患了癌症,需要使用合同约定的特定药品,保险公司就会按照约定报销相应的费用,通常报销比例是100%,还有一定的免赔额,有的产品是0免赔额,这个得看具体条款,需要注意的是,特定药品责任通常会有药品清单,不是所有昂贵的药都能报销,而且一般对适应症有要求,必须是在保险合同约定的疾病范围内才能使用,这个责任可能会有等待期,一般是90天或者180天,等待期内确诊或者用药是不赔的。
第二个可选责任是“重大疾病住院津贴医疗保险金”,这个责任比较简单,就是因重大疾病住院,保险公司每天会给付一笔固定的津贴,比如每天200元、300元,具体金额可以根据自己的需求选择,给付的天数通常有上限,比如每年最多给付180天,或者累计最多给付多少天,这个津贴主要是用来弥补住院期间的一些额外支出,比如营养费、护理费,或者因为不能工作导致的收入损失,需要注意的是,通常这个责任会设置免赔天数,比如免赔3天,也就是说住院3天之后才开始给付,而且如果是因为同一疾病多次住院,可能会有一定的间隔期要求。
第三个可选责任是“赴日医疗医疗保险金”,这个责任主要是针对有更高医疗需求的人群,想去日本接受治疗,大家都知道,日本的医疗技术在国际上是比较领先的,尤其是在癌症治疗、精密体检等方面,所以很多人会选择去日本看病,选了这个责任之后,如果被保险人患了合同约定的疾病,需要去日本指定的医疗机构接受治疗,相关的医疗费用,比如住院费、手术费、药品费等,保险公司会按照约定比例报销,通常报销比例是70%或者80%,还会有一定的保额限制,比如最高报销100万人民币,这个责任可能还会包含日本医疗翻译、交通安排等增值服务,方便患者在日本就医,需要注意的是,赴日医疗责任通常对就诊的医疗机构有要求,必须是保险公司指定的日本医院,而且可能需要提前申请,得到保险公司的同意才能前往。
第四个可选责任是“质子重离子医疗保险金金”,虽然基础保障里已经包含了质子重离子医疗,但可选的质子重离子医疗保险金可能是对保额或者保障范围的补充,质子重离子治疗是目前治疗癌症的一种先进技术,效果比较好,但费用也非常高,一个疗程可能需要几十万,基础保障里的质子重离子医疗可能有保额限制,比如100万或者150万,如果选了可选的质子重离子医疗保险金,保额可能会提高,比如提高到200万或者300万,这样保障更充足,可选责任可能会扩大治疗的适应症范围,或者覆盖更长的治疗周期,具体要看条款约定。
第五个可选责任是“投保人豁免”,这个责任主要是针对为孩子或者配偶投保的情况,如果投保人(比如父母)在缴费期间不幸发生了合同约定的意外或者疾病导致身故、全残,那么剩余的未交保费就不用交了,保险合同依然有效,被保险人(比如孩子)的保障不会受到影响,这个责任相当于给投保人自己买了一份保险,确保即使投保人出了意外,被保险人的保障也不会中断,对于有家庭责任的人来说还是比较实用的,需要注意的是,投保人豁免通常对投保人的年龄、健康状况有要求,一般投保人年龄不能超过60岁,并且需要通过健康告知。
第六个可选责任是“恶性肿瘤-重度医疗额外给付保险金”,这个责任主要针对恶性肿瘤-重度提供额外的保障,如果被保险人在首次确诊恶性肿瘤-重度并接受治疗之后,在保险期间内,如果恶性肿瘤-重度复发、转移或者持续存在,保险公司会额外给付一笔保险金,通常是基本保额的一定比例,比如50%或者100%,这个责任主要是为了应对恶性肿瘤治疗后可能出现的复发风险,因为恶性肿瘤的复发率比较高,有了这个额外给付,可以在一定程度上减轻经济压力,需要注意的是,这个责任通常有间隔期要求,比如首次确诊恶性肿瘤-重度之后,间隔3年或者5年,如果出现复发、转移等情况才能赔付,而且对复发、转移的定义会有严格的规定。
除了以上这些常见的可选责任,昆仑健康保2.0升级版可能还有一些其他的可选责任,特定器械耗材医疗保险金”,主要针对一些特殊的医疗器械和耗材,比如心脏起搏器、人工关节等,这些器械价格也比较高,选了这个责任可以报销相关的费用;还有“住院门急诊医疗保险金”,如果因为住院产生的门急诊费用,比如检查费、药品费等,也可以通过这个责任报销,不过通常会有免赔额和报销比例的限制。
大家在选择可选责任的时候,一定要根据自己的实际情况来决定,比如自己的健康状况、经济能力、对医疗服务的需求等,如果家庭有患癌症的病史,那么特定药品医疗保险金和恶性肿瘤-重度医疗额外给付保险金就比较重要;如果经常出差或者对医疗服务要求比较高,那么赴日医疗医疗保险金可能比较合适;如果为家人投保,投保人豁免也是一个不错的选择,需要注意的是,选择可选责任可能会增加保费,所以在选择的时候要权衡保障和成本,确保在自己能够承受的范围内。
最后还要提醒大家,无论选择哪些可选责任,都要仔细阅读保险条款,特别是保障范围、免责条款、等待期、免赔额、报销比例等重要内容,确保自己清楚地了解每个责任的具体含义和限制,避免日后产生理赔**,如果有不明白的地方,可以咨询保险公司的客服人员或者专业的保险顾问,让他们根据自己的情况给出合理的建议。
