哈尔滨i龙惠保是一款针对哈尔滨市居民的一款商业补充医疗保险,旨在为参保人提供更加全面的医疗保障,作为一款商业保险产品,它也有自己的保险条款和既往症不赔的规定,哈尔滨i龙惠保究竟哪些既往症不赔呢?下面为大家详细介绍。
我们要了解什么是既往症,既往症指的是在投保前已存在的疾病或者症状,包括但不限于各种慢性病、遗传病、先天性疾病等,保险公司通常会根据既往症来判断被保险人的风险,从而决定是否承保以及承保条件。
根据哈尔滨i龙惠保的保险条款,以下既往症不在赔付范围内:
1、被保险人在投保前已确诊的恶性肿瘤、肝硬化、尿毒症、心脏病(包括心功能不全、冠心病、心肌梗死等)、脑卒中(包括脑出血、脑梗塞等)、慢性阻塞性肺疾病等六类重大疾病。
2、被保险人在投保前已确诊的慢性肾炎、高血压病(二级及以上)、糖尿病(伴有并发症)、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等五类慢性疾病。
3、被保险人在投保前已确诊的癫痫、精神分裂症、抑郁症、帕金森病等四类神经系统疾病。
4、被保险人在投保前已确诊的艾滋病、病毒性肝炎(包括乙肝大三阳、小三阳)、肺结核等三类传染病。
5、被保险人在投保前已确诊的先天性疾病、遗传性疾病。
6、被保险人在投保前已确诊的其他不在保险合同约定范围内的疾病。
需要注意的是,以上既往症不赔的范围并不是绝对的,如果被保险人在投保时已如实告知保险公司上述既往症,并按照保险公司的要求进行了相应的体检或提供相关资料,保险公司可能会根据具体情况进行风险评估,决定是否承保以及承保条件。
以下几种情况,哈尔滨i龙惠保也将不予赔付:
1、被保险人在保险期间内因既往症导致的医疗费用。
2、被保险人在保险期间内因既往症导致的身故、伤残。
3、被保险人在保险期间内因既往症接受的治疗、检查、手术等。
4、被保险人在保险期间内因既往症发生的药品费用。
5、被保险人在保险期间内因既往症发生的康复治疗、护理费用。
6、被保险人在保险期间内因既往症发生的其他相关费用。
哈尔滨i龙惠保作为一款商业补充医疗保险,对既往症有明确的赔付限制,消费者在投保时,一定要仔细阅读保险条款,了解既往症不赔的范围,确保自己的权益,如实告知保险公司自己的健康状况,避免因未如实告知而导致的理赔**,在投保后,如遇到理赔问题,要及时与保险公司沟通,以便顺利获得赔偿。