惠闽宝怎么报销

惠闽宝是由福建省医疗保障局推出的一项惠民政策，旨在为福建省参保人员提供便捷的医疗保障服务，惠闽宝怎么报销呢？下面我就为大家详细介绍惠闽宝的报销流程及注意事项。

惠闽宝报销范围

惠闽宝主要报销参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用，包括住院医疗费用、门诊特殊病种医疗费用、普通门诊医疗费用等，需要注意的是，惠闽宝报销范围仅限于基本医疗保险范围内的医疗费用，不包括非基本医疗保险范围内的自费药品、自费诊疗项目等。

惠闽宝报销流程

1、准备材料：报销时需提供以下材料：

（1）参保人的身份证原件及复印件；

（2）医保卡或社会保障卡原件及复印件；

（3）医疗费用原始发票；

（4）费用清单；

（5）出院小结或诊断证明书；

（6）银行账户信息（用于接收报销款项）。

2、填写申请表：在定点医疗机构或医保经办机构领取《福建省医疗保险报销申请表》，按要求填写相关信息。

3、提交材料：将准备好的材料及填写好的申请表提交至定点医疗机构或医保经办机构。

4、等待审核：医保经办机构对提交的材料进行审核，审核通过后，计算出报销金额。

5、发放报销款项：医保经办机构将报销款项转账至参保人提供的银行账户。

惠闽宝报销注意事项

1、报销时限：参保人员应在医疗费用发生之日起12个月内办理报销手续，逾期不予报销。

2、报销比例：惠闽宝报销比例根据医疗机构的级别、参保人的身份等因素确定，一般情况下，一级医疗机构报销比例为90%，二级医疗机构报销比例为85%，三级医疗机构报销比例为80%。

3、报销限额：惠闽宝对住院医疗费用、门诊特殊病种医疗费用、普通门诊医疗费用分别设有年度报销限额，超过限额部分的医疗费用，惠闽宝不予报销。

4、异地就医：参保人员在异地就医时，需提前办理异地就医备案手续，未办理备案手续的，报销比例降低5%。

5、转院治疗：参保人员因病情需要转院治疗的，需经原就诊医疗机构同意并出具转院证明，未办理转院手续的，报销比例降低5%。

6、重复报销：参保人员已从其他途径获得医疗费用报销的，不得再次申请惠闽宝报销。

惠闽宝报销常见问题解答

1、问：惠闽宝报销需要多久时间？

答：一般情况下，惠闽宝报销审核时间为15个工作日，审核通过后，报销款项将在5个工作日内发放至参保人提供的银行账户。

2、问：惠闽宝报销金额如何计算？

答：惠闽宝报销金额 =（医疗费用总额-自费部分-起付线）×报销比例。

3、问：惠闽宝报销是否有次数限制？

答：惠闽宝报销次数没有限制，但年度报销限额范围内，医疗费用可多次报销。

4、问：如何查询惠闽宝报销进度？

答：参保人员可通过拨打医保热线12333、登录福建省医疗保障局官网或关注“福建医疗保障”微信公众号查询报销进度。

通过以上介绍，相信大家对惠闽宝报销有了更清晰的了解，惠闽宝为广大参保人员提供了便捷的医疗保障服务，希望大家在享受医保政策的同时，也能关注报销流程及注意事项，确保自身权益得到充分保障。