水滴护身福意外伤害保险计划是一款专门为投保人提供意外伤害保障的保险产品,在日常生活中,意外伤害事件时有发生,给个人和家庭带来不小的经济负担,为了更好地了解这款保险产品的理赔范围,下面将为大家详细介绍水滴护身福意外伤害保险计划的理赔相关内容。
保险责任
水滴护身福意外伤害保险计划主要承担以下保险责任:
1、意外身故:被保险人在保险期间内因意外伤害导致身故,保险公司将按照约定的保险金额给付身故保险金。
2、意外残疾:被保险人在保险期间内因意外伤害导致残疾,保险公司将按照约定的保险金额和残疾程度给付残疾保险金。
3、意外医疗:被保险人在保险期间内因意外伤害需要治疗,保险公司将承担相应的医疗费用,包括门诊医疗费用、住院医疗费用等。
以下是对理赔范围的详细解读:
意外伤害的定义
意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使被保险人的身体受到伤害的客观事件,以下情况均属于意外伤害:
1、意外交通事故:如机动车、非机动车、火车、轮船、飞机等交通工具发生的意外事故。
2、意外摔伤、跌伤、撞伤:如走路摔倒、从高处坠落等。
3、意外火灾、爆炸:如家中火灾、煤气爆炸等。
4、意外溺水:如游泳、洗澡时溺水等。
5、意外动物咬伤:如狗咬伤、猫抓伤等。
理赔范围
以下是水滴护身福意外伤害保险计划的理赔范围:
1、身故保险金:被保险人在保险期间内因意外伤害导致身故,保险公司将按照约定的保险金额给付身故保险金。
2、残疾保险金:被保险人在保险期间内因意外伤害导致残疾,保险公司将根据残疾程度和约定的保险金额给付残疾保险金,残疾程度分为多个等级,具体给付金额根据残疾等级确定。
3、医疗费用:被保险人在保险期间内因意外伤害需要治疗,保险公司将承担以下医疗费用:
(1)门诊医疗费用:包括挂号费、检查费、治疗费、药品费等。
(2)住院医疗费用:包括床位费、护理费、检查费、治疗费、药品费等。
4、住院津贴:被保险人在保险期间内因意外伤害需要住院治疗,保险公司将按照约定的金额给付住院津贴。
不予理赔的情况
以下情况不在水滴护身福意外伤害保险计划的理赔范围内:
1、投保人、被保险人的故意行为导致的伤害。
2、被保险人酒后驾驶、无证驾驶、驾驶无有效行驶证的机动车导致的伤害。
3、被保险人因疾病导致的伤害。
4、被保险人参与非法活动或违法行为导致的伤害。
5、被保险人在战争、军事冲突、暴乱等不可抗力因素导致的伤害。
6、被保险人在合同约定的免赔额以下的医疗费用。
通过以上介绍,相信大家对水滴护身福意外伤害保险计划的理赔范围有了更清晰的了解,在购买保险时,请务必仔细阅读保险合同,确保自己的权益得到保障,在发生意外伤害时,及时向保险公司报案,并按照要求提供相关材料,以便顺利获得理赔。