保险理赔是大家最关心的问题，但有时候保险公司会拒绝赔付，这到底是怎么回事呢？今天就给大家详细说说保险公司拒绝理赔的几种常见情况，让大家提前了解,避免踩坑。
最常见的情况就是投保时没有如实告知健康状况，很多人买保险时觉得小毛病没关系，或者怕被拒保就隐瞒病史，比如有高血压、糖尿病、乙肝这些慢性病没说，或者以前住过院、做过手术没申报，结果理赔的时候，保险公司查到病历里有这些记录，就会以未如实告知为由拒赔，因为保险合同讲究最大诚信原则，投保人有义务把重要情况如实告诉保险公司，不然就违反了合同约定，比如有人之前体检有甲状腺结节，但投保健康告知里没填，后来得了甲状腺癌申请理赔，保险公司查到结节记录,肯定不会赔。
不属于保险责任范围的情况也会被拒赔，很多人买保险时没仔细看条款，以为啥都保，其实每种保险都有保障责任，比如买了意外险，结果因为生病住院了，肯定不赔；买了重疾险，得了保险条款里没列的疾病，或者没达到约定的严重程度，也不会赔，像原位癌，有些重疾险是不保的，如果以为得了重疾就能赔，结果被拒赔就亏大了，还有医疗险，一般只报社保范围内的费用，自费药、进口器材这些如果没买额外附加险,保险公司也不报销。
第三，等待期内出险，保险合同里都有等待期，一般是30天到180天不等，重疾险、寿险这些健康险都有设置等待期，就是为了防止有人带病投保，如果在等待期内生病或者发生意外，保险公司是不赔的，只会退还保费，比如买了重疾险，等待期90天，第60天查出肺癌，保险公司直接拒赔，退钱，不过意外险一般没有等待期,意外导致的伤害什么时候赔都行。
第四，故意制造事故或者骗保，这种情况属于违法犯罪了，保险公司不仅不赔，还可能追究法律责任，比如有人为了拿理赔金，故意自残、伪造事故现场，或者夸大损失程度，甚至放火烧自己的东西骗保，保险公司有专门的调查部门，通过医院记录、警方报案、现场勘查这些手段，很容易查出骗保行为，一旦被发现，不仅拿不到钱，还可能被罚款或者判刑,得不偿失。
第五，未及时报案或者提供材料不全，保险事故发生后，投保人需要在规定时间内通知保险公司，一般是10天内，具体看合同约定，如果过了很久才报案，导致事故现场被破坏、证据丢失，保险公司可能拒绝赔付，还有理赔时要提交各种材料，比如病历、发票、事故证明、身份证明这些，如果材料不全或者不真实，保险公司也会要求补充，补充不上来就可能拒赔，比如意外医疗理赔，没提供医院的费用清单和发票，保险公司没法核实费用,肯定不会赔。
第六，酒驾、吸毒、违法犯罪导致的出险，保险合同里一般都会写清楚，因为违法**行为导致的身故、伤残或者医疗费用，保险公司不承担赔付责任，比如酒驾开车出车祸，不仅交警要处罚，保险公司也不会赔身故或伤残金，医疗费也只能报社保范围内自己承担的部分，还有吸毒后打架受伤、犯罪过程中受伤这些，都属于免责条款,保险公司直接拒赔。
第七，保险合同失效或者未按时缴费，保险费有个缴费宽限期，一般是60天，在这段时间内补上保费，合同还是有效的，但如果过了宽限期还没交费，合同就中止了，中止期间发生事故不赔，如果中止满两年还没申请复效，合同就终止了，再出险肯定不赔，有些人忘了交费，或者觉得不交也没事，结果真出险了才发现合同已经失效,后悔都来不及。
第八，职业或工种变更未告知，有些保险对职业有要求，比如高危职业只能买特定保险，如果投保后换了更危险的工作，比如从文员换成矿工，没告诉保险公司，结果发生意外，保险公司会拒赔，因为职业风险程度变了，保费也应该调整,不告知的话就违反了合同约定。
第九，既往症未如实告知，既往症就是投保前已经有的疾病，虽然健康告知里可能没直接问，但医生诊断过或者治疗过的也算，比如投保前有胃炎，经常吃药，但投保时没说，后来因为胃出血住院，保险公司查到之前的就诊记录，就会以既往症拒赔，特别是医疗险,既往症一般都在免责范围内。
第十，战争、核污染等不可抗力因素，保险合同里会列明一些不可抗力导致的免责情况，比如战争、军事冲突、核爆炸、恐怖袭击这些，如果因为这些原因出险，保险公司不赔付，虽然这些情况比较少见,但也是拒赔的原因之一。
买保险时一定要仔细看条款，如实告知健康状况，了解清楚保障责任和免责条款，出险后及时报案、提供完整材料，这样才能顺利拿到理赔款，保险是保障自己利益的，只有诚信投保、合理使用,才能真正发挥它的作用。