乙肝大三阳还能不能买医疗险?这个问题困扰了不少朋友,其实能不能买,得看具体情况,不能一概而论,今天就结合常见的投保情况,跟大家好好聊聊这个话题。
首先得明确,乙肝大三阳是指乙肝五项检查中,乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(HBcAb)三项为阳性,说明体内病毒**比较活跃,传染性相对较强,在保险核保眼里,这属于健康异常情况,投保时确实会比健康人群更严格一些。
医疗险主要分为百万医疗险、小额医疗险、惠民保这几类,不同产品的核保尺度差异挺大的,先说说最常见的百万医疗险,这类产品健康告知通常比较严格,很多会直接问“是否是乙肝病毒携带者或乙肝患者”,大三阳基本都会被问到,如果健康告知里明确提到“大三阳拒保”,那直接投保这款产品肯定是不行的,但有些产品会留有余地,比如要求提供近半年的肝功能检查(ALT、AST等)和乙肝病毒DNA(HBV-DNA)定量检测,如果肝功能正常(没有明显升高),HBV-DNA低于检测下限(说明病毒**不活跃),有些产品可能会除外承保,也就是不保障与乙肝相关的疾病,但其他疾病还能正常报销;如果检查结果不理想,比如肝功能异常或者病毒量高,大概率会被延期或拒保。
再说说惠民保,这类产品属于政府指导、保险公司承保的普惠型商业保险,通常没有健康告知,或者健康告知非常宽松,即使有三阳一般也能正常投保,不过要注意,惠民保一般有2万左右的免赔额,报销比例不如百万医疗险高,主要解决大病高额医疗费用的问题,适合买不了百万医疗险的朋友作为补充。
小额医疗险的情况介于百万医疗险和惠民保之间,有些小额医疗险的健康告知会问“是否患有肝炎、肝硬化等疾病”,大三阳需要如实告知,如果肝功能正常,有些产品可以正常承保;如果肝功能异常,可能会除外或拒保,具体要看产品的条款和核保标准。
除了产品类型,个人的健康状况指标对投保结果影响很大,乙肝大三阳投保时,保险公司最关注这几个数据:肝功能(谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST是否正常)、乙肝病毒DNA定量(病毒**活跃程度)、肝脏B超(是否有肝损伤、肝硬化、脾大等异常指标),如果肝功能持续正常,HBV-DNA检测不到(或低于检测值),肝脏B超也没有明显异常,那买医疗险的机会就会大很多;如果肝功能反复异常,或者病毒量很高,甚至已经出现肝纤维化、肝硬化,那投保难度就非常大了。
投保时一定要如实告知!这是最重要的一点,有些人想着“保险公司不查我就不说”,或者故意隐瞒病情,这样将来如果出险,保险公司有权以“未如实告知”为由拒赔,保费也白交了,乙肝大三阳属于明确的健康异常,投保时必须主动告知,并按照保险公司要求提供相关检查资料。
如果因为大三阳暂时买不了百万医疗险,也不用太灰心,可以先积极治疗,定期复查,保持肝功能正常,控制病毒量,等身体状况改善后,再尝试重新投保,有些产品对乙肝的核保政策可能会调整,或者有新的产品对大三阳更友好,也可以考虑配置一些对健康告知要求较低的险种,比如意外险(意外险通常不问健康情况)、防癌医疗险(部分防癌医疗险对乙肝大三阳患者相对友好,只要肝功能正常、没有肝硬化,可能正常承保或除外承保)。
还有一点要注意,投保时要仔细看产品的保障范围和除外责任,比如即使某款医疗险承保了,也可能对乙肝及其并发症造成的医疗费用免责,也就是不报销这部分费用,所以在投保前,一定要让保险公司明确告知具体的承保结论,是正常承保、除外承保,还是加费承保,不同的保障结果差异很大。
最后提醒大家,乙肝大三阳虽然会影响投保,但只要科学管理病情,保持肝功能稳定,还是有机会买到合适的医疗险的,平时要注意定期复查(一般建议每3-6个月检查一次肝功能、HBV-DNA和肝脏B超),避免熬夜、饮酒,使用对肝脏有损伤的药物时要谨慎,这些都有助于维持良好的健康状况,为将来投保增加砝码,投保前多对比几家公司的产品,选择健康告知相对宽松、核保政策友好的产品,也能提高投保成功率。
