很多人在了解高端医疗险的时候,都会遇到一个疑问:它到底属于消费型保险吗?要弄清楚这个问题,首先得明白什么是消费型保险,消费型保险,就是指在保障期限内,如果没有发生保险事故,保险公司不会返还保费,保费相当于“消费”掉了,用来购买保障,像我们平时常见的短期意外险、一年期医疗险,都属于消费型保险的范畴,因为它们都是交一年保一年,不退费。
那高端医疗险是不是这样呢?这就需要从高端医疗险的特点和运作方式来看,高端医疗险的核心特点是“高保额、广覆盖、好服务”,它通常能提供几百万甚至上千万的医疗保障,覆盖的范围不仅包括普通住院、手术,还可能包含特需病房、国际部、私立医院的费用,甚至有些产品还能覆盖牙科、眼科、孕产、体检等非医疗类的项目,在服务上,高端医疗险往往提供直付服务,也就是看病不用自己掏钱,由保险公司和医院直接结算,还有就医绿通、第二诊疗意见、全球紧急救援等增值服务。
从保障期限来看,高端医疗险既有消费型的,也有储蓄型的,但市场上主流的高端医疗险产品,尤其是针对个人购买的,绝大多数都是消费型的,消费型的高端医疗险可以分为两种:一种是短期消费型,保障期限为一年,每年需要续保,不保证续保,也就是说如果产品停售或者被保险人的健康状况发生变化,保险公司可能拒绝续保;另一种是长期消费型,保障期限可能为几年甚至更长,但同样不保证终身,到期后需要重新审核投保条件。
为什么高端医疗险大多是消费型的呢?这和它的定价机制有关,高端医疗险的保费相对较高,动辄每年几万甚至十几万,这么高的保费如果设计成分红型或者返还型,保险公司的资金压力会非常大,也很难保证产品的稳定性,消费型产品可以让保险公司根据当年的医疗成本、理赔数据等因素来调整费率,保持产品的可持续性,高端医疗险的保障范围非常广,包含很多私立医院和昂贵医院,这些地方的医疗费用远高于公立医院,如果允许返还保费,可能会导致道德风险,比如有人为了获得返还而故意制造理赔事件。
市场上确实也存在少数储蓄型的高端医疗险产品,这类产品通常带有一定的现金价值,或者到期后如果没有发生理赔,会返还一部分保费,但这类产品的保费会比同等的消费型产品高很多,而且保障范围和灵活性可能会受到一些限制,对于大多数消费者来说,消费型的高端医疗险性价比更高,因为可以用相对较低的保费获得高额的保障。
需要注意的是,消费型高端医疗险虽然不返还保费,但它的保障价值体现在“以小博大”上,举个例子,假设一个人购买了一份高端医疗险,每年保费3万元,如果不幸得了重病,住院治疗花了50万元,保险公司会全额报销这50万元,相当于用3万元的保费撬动了50万元的保障,如果这一年没有生病,3万元的保费就消费掉了,但买到了一年的安心保障,避免了因为高额医疗费用而导致家庭财务危机的风险。
还有人可能会担心,消费型高端医疗险不保证续保,如果中途停售或者健康变化导致无法续保,岂不是很亏?确实存在这种风险,所以选择高端医疗险的时候,要重点关注产品的续保条件,虽然大多数高端医疗险都不保证终身续保,但有些产品会承诺“不因被保险人的健康状况变化而拒绝续保”或者“不因被保险人发生过理赔而拒绝续保”,这样的产品稳定性会更好一些,尽量选择大公司的产品,因为大公司的产品停售概率相对较低,服务也更可靠。
再从保险的本质来看,保险的核心功能是风险转移,而不是储蓄,消费型保险最能体现这个本质,因为保费全部用来购买保障,没有储蓄成分,高端医疗险作为一种转移高额医疗费用风险的工具,采用消费型设计,可以让保费更贴近风险成本,避免为不必要的储蓄功能支付额外的费用,对于经济条件比较好、更看重保障功能的消费者来说,消费型高端医疗险确实是更合适的选择。
选择保险还是要根据自己的实际需求来,如果有人既想要高端医疗险的保障,又希望有一定的储蓄功能,那么可以考虑“高端医疗险+储蓄险”的组合搭配,用储蓄险来实现资金的积累,用高端医疗险来应对医疗风险,这种方式虽然总保费会更高,但能满足不同的需求。
高端医疗险绝大多数都属于消费型保险,因为它不返还保费,保费全部用于购买保障和服务,这种设计符合保险的本质,也能让消费者以更合理的价格获得高额的医疗保障,在选择的时候,要重点关注保障范围、续保条件、服务质量等因素,根据自己的实际需求和经济能力来决定是否购买以及购买哪款产品,买保险是为了抵御未知的风险,消费型高端医疗险在这方面能起到很好的作用,即使保费消费掉了,但买到的安心和保障是无法用金钱衡量的。
