想知道平安福的药费怎么报销,其实没那么复杂,只要搞清楚流程和所需材料,一步步来就能搞定,下面就跟大家详细说说,看完你就明白了。
你得确认自己买的平安福保险符不符合报销条件,平安福属于健康险里的医疗险,一般分为住院医疗和门诊医疗两种,住院医疗是报销住院期间产生的费用,门诊医疗则是看门诊、拿药花的钱,如果你的平安福包含了门诊医疗责任,那药费就能报;如果没有,可能就只能报住院期间的药费,或者通过其他方式申请,这点可以先翻翻自己的保险合同,看看保障责任那一页,有没有“门诊医疗”这一项,保额多少,免赔额多少(比如免赔额1万,那1万以下的费用就不报)。
确认能报之后,接下来就是准备材料了,药费报销不是随便拿张发票就行,得有一整套完整的资料,这些材料少不了:一是身份证和银行卡,用来证明身份和接收赔款;二是保险合同,如果你自己拿着不方便,也可以提供保单号;三是医疗费用的原始发票,也就是医院开的那个盖了章的收据,原件保险公司要收走的,自己得提前复印一份留底;四是费用明细清单,这个医院也会提供,上面列了检查费、药费、治疗费分别多少钱,得看清楚有没有把自费项目标出来;五是病历本,门诊病历或者住院病历都得有,记录了你的病情和诊疗过程;六是诊断证明,医生开的盖章证明,说明你得的是什么病,怎么治疗的;七如果是处方药,可能还需要处方笺,就是医生开药的方子;八如果是在药店买的药,得有药店盖章的销售小票和处方,而且得是医院开的处方才能报,自己随便买的药肯定不行。
材料准备好之后,就可以提交申请了,平安福的报销方式有好几种,最方便的是线上申请,你可以打开平安保险的官方APP,或者关注“平安金管家”微信公众号,进去之后找到“理赔服务”或者“我要理赔”,按照提示上传刚才准备好的材料照片,上传的时候记得拍清楚,别模糊,不然会影响审核,线上申请的好处是进度能随时查,不用来回跑。
如果你不习惯线上操作,也可以去平安保险的线下服务网点,带上所有材料的原件和复印件,找柜员办理,他们会帮你检查材料齐不齐,不齐的话会告诉你补什么,办理的时候记得带上自己的身份证,可能还需要刷脸验证。
提交申请之后,保险公司会开始审核,审核时间一般不会太长,线上申请的话3-5个工作日就有结果,线下可能会慢1-2天,审核的时候,保险公司会看你的材料是不是齐全,符不符合合同约定的报销范围,有些药不在医保目录内,或者属于免责条款里的(比如整容药、减肥药),那就不能报,还有,如果之前在其他地方报过一部分,剩下的部分才能拿到平安福来报,不能重复报销。
审核通过之后,赔款就会打到你的银行卡上,时间一般是1-3个工作日,具体看银行到账速度,如果审核没通过,保险公司会通知你原因,可能是材料缺了,或者费用不符合报销条件,这时候根据要求补好材料,重新提交就行。
需要注意的是,药费报销有时间限制,一般是治疗结束后的2年内申请,超过时间可能就失效了,所以拿到发票之后别拖着,早点办,还有,去医院看病的时候,跟医生说清楚自己是用保险的,尽量开医保目录内的药,这样报销比例能高一些,自费药如果医生没提前告知,你可以跟医院沟通,看能不能换。
如果你买了平安福还买了其他医疗险,报销的时候要注意顺序,一般是先报社保,剩下的没报的部分,再让商业医疗险报,如果社保报了,商业医疗险就能按剩余比例报;如果没先报社保,商业医疗险可能只报一部分,甚至不报,所以看病的时候,记得让医院走社保结算,哪怕只是先登记一下。
还有一点,门诊医疗和住院医疗的报销规则可能不太一样,比如门诊医疗可能有每次报销限额,或者年度总限额,住院医疗可能会有免赔额,超过免赔额的部分才能按比例报,这些都在保险合同里有写,申请前最好再翻一遍,心里有数。
平安福的药费报销,关键就是搞清楚责任、备齐材料、选对渠道,别怕麻烦,一步一步来,其实挺顺利的,如果自己搞不定,也可以打平安保险的客服电话,他们会告诉你具体怎么操作,保留好所有的单据和病历,这些都是报销的重要凭证,丢了就麻烦了。
