穗岁康可以报销牙科吗？这是很多广州市民关心的问题，尤其是家里有老人或者孩子需要看牙的时候，牙科费用往往不低，大家都想了解医保能不能帮忙分担一些，要回答这个问题，得先搞清楚穗岁康到底是什么，它的报销范围和规则是怎样的，牙科治疗又具体包含哪些项目，这样才能判断哪些能报,哪些不能报。
穗岁康并不是广州市的基本医疗保险，它是一款由广州市政府指导、商业保险公司承保的普惠型商业补充医疗保险，它是在你已经参加了广州市职工医保或者城乡居民医保的基础上，再额外买的一份保障，主要目的是为了帮助大家解决医保报销后剩下的自付费用比较高的问题，减轻大病重病的医疗负担，它的报销逻辑和基本医保是不一样的，不能直接用“能不能报销牙科”来一概而论,得看牙科治疗的性质和具体项目。
我们得明确牙科治疗的分类，牙科治疗大致可以分为几类：一类是预防性的治疗，比如洗牙、补牙（简单填充）、涂氟、窝沟封闭等；二类是治疗性的，比如根管治疗、拔牙、牙周治疗等；三类是修复性的，比如镶牙、种植牙、牙齿矫正等；还有一类是意外导致的牙外伤治疗，不同的类别,在穗岁康的报销规则里可能待遇完全不同。
我们就要对照穗岁康的保障责任来看了，根据最新的穗岁康保障条款，它的保障主要分为两大部分：一是住院和门诊特定项目基本医疗费用补偿，二是住院和门诊特定项目高额医疗费用补偿，这两部分都明确限定了“住院”和“门诊特定项目”这两个前提，牙科治疗哪些属于“住院”或“门诊特定项目”呢？
先说“住院”部分，如果你的牙科治疗是需要住院进行的，比如比较复杂的颌骨骨折复位手术、颌面部肿瘤切除手术等，这些治疗本身属于疾病治疗的范畴，在医保定点医院住院产生的医疗费用，经过广州市基本医保报销后，个人自付超过起付线（1.8万元）的部分，穗岁康可以按比例报销，最高报销额度是100万元，这种情况下，牙科住院治疗是可以报销的，但前提是必须住院，而且是符合医保报销范围的疾病治疗,不是因为美容或者普通的小毛病住院。
再来看“门诊特定项目”部分，穗岁康的保障范围里包含了门诊特定项目，但并不是所有牙科门诊治疗都属于门诊特定项目，根据广州市基本医疗保险的规定，门诊特定项目是指一些需要在门诊进行、但费用较高、治疗周期较长的慢性病或特定疾病治疗，比如肾透析、器官移植后抗排异治疗、癌症放化疗、糖尿病、高血压等慢性病门诊治疗，牙科治疗有没有被纳入门诊特定项目呢？目前来看，常规的牙科门诊治疗，比如补牙、拔牙、根管治疗、牙周刮治等，并不属于广州市基本医保规定的门诊特定项目范围，也就是说，这些治疗即使是在门诊进行的,也不能触发穗岁康的门诊特定项目保障。
这里有一个特殊情况，门诊大病”或者“门诊特定手术”，如果因为某些口腔疾病，需要在门诊进行大型的手术，比如腮腺肿瘤切除术、颌面部整形修复手术（因疾病导致的，非美容性质）等，这些手术如果被医保部门认定为门诊特定项目，那么相关的医疗费用在医保报销后，个人自付超过起付线的部分，穗岁康也是可以按照规定比例报销的，这种情况下的牙科治疗，通常是比较严重的口腔颌面疾病，而不是普通的牙痛、蛀牙等问题。
大家最关心的洗牙、补牙、拔牙、种牙、矫正这些常见的牙科项目,到底能不能报销呢？
洗牙：属于预防性口腔保健项目，无论是基本医保还是穗岁康，都不在报销范围内,需要自费。
补牙：如果是简单的树脂填充、玻璃离子填充等，属于常规的门诊治疗，不属于门诊特定项目，也不能住院，所以穗岁康不报销，但如果补牙是因为牙齿外伤导致的大面积缺损，需要复杂的修复治疗，并且因此住院了,那么住院期间的治疗费用在符合条件的情况下可以报销。
拔牙：普通的拔牙，比如拔智齿、拔松动的牙齿，属于门诊小治疗，不在穗岁康报销范围内，但如果拔牙是因为颌骨囊肿、颌骨肿瘤等疾病，需要住院进行手术拔除,那么住院费用可以按规定报销。
种植牙：种植牙属于牙齿修复的范畴，主要是为了改善咀嚼功能和美观，不属于疾病治疗的必要手段（除非是因外伤、肿瘤等原因导致牙齿缺失，需要进行修复重建），种植牙无论是材料费还是手术费，基本医保和穗岁康都不在报销范围内，完全是自费项目,这也是很多市民觉得牙科贵的主要原因之一。
牙齿矫正：无论是儿童还是成人，牙齿矫正（戴牙套）主要目的是改善牙齿排列和咬合功能，提升美观，属于医疗美容或非必需的治疗项目,基本医保和穗岁康均不报销。
还有一种情况是牙科意外伤害，比如因为意外导致牙齿断裂、脱落，需要进行治疗或修复，这种情况下，如果产生的医疗费用符合基本医保报销范围（比如因外伤进行的清创缝合、拔除断根等），基本医保报销后，个人自付部分如果达到穗岁康的报销条件（比如住院或属于门诊特定项目），是可以进行报销的，但如果是种植牙、烤瓷牙修复等美容修复性的项目，即使是因为意外导致的,穗岁康也不予报销。
除了治疗项目，牙科治疗的材料费也是一个大头，比如补牙用的进口树脂材料、根管治疗用的进口牙胶尖、镶牙用的烤瓷牙、全瓷牙等，这些材料费在基本医保报销时，通常只能报销国产普通材料的费用，超出部分需要自费，而穗岁康的报销范围是“符合广东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围”的医疗费用，超出医保目录范围的材料费，穗岁康同样是不报销的，如果你在牙科治疗中选择了进口的高值材料,这部分费用基本都需要自己承担。
还有一点需要注意，就是穗岁康有免赔额，无论是住院还是门诊特定项目，都需要先经过基本医保报销，然后个人自付的部分超过年度免赔额（1.8万元）以上，穗岁康才能按比例报销，也就是说，如果你的牙科治疗总费用不高，经过医保报销后自付部分没到1.8万，那穗岁康一分钱都不会报，只有当自付费用超过1.8万这个门槛，才能开始按比例报销，报销比例根据费用高低，从75%到90%不等。
穗岁康对就医医院也有要求，必须是广州市基本医保定点医院，并且是二级及以上的公立医院（或指定的社会办医疗机构），如果在非定点医院或者一级及以下医院看牙,产生的费用穗岁康是不报销的。
再举个例子，假设一位市民因为严重的颌骨囊肿在广州某三甲医院住院治疗，住院总费用15万元，其中基本医保报销了8万元，个人自付7万元，那么这7万元超过了穗岁康的1.8万免赔额，扣除1.8万后，剩余5.2万元可以按照75%的比例报销，也就是可以报销3.9万元，这种情况下,牙科住院治疗就能通过穗岁康报销一部分费用。
但如果另一位市民只是因为蛀牙需要做根管治疗和烤瓷牙修复，在门诊进行，总费用1万元，基本医保报销了3000元（假设补牙和拔牙能报一部分），个人自付7000元，这7000元远低于1.8万的免赔额，而且根管治疗、烤瓷牙修复不属于门诊特定项目，所以穗岁康一分钱都报不了,全部自费。
还有一种情况，比如老人因为牙周炎需要做系统的牙周治疗，包括龈下刮治、根面平整等，这些治疗在门诊进行，总费用5000元，基本医保可能报销1500元，个人自付3500元，同样，3500元没到免赔额，而且牙周治疗目前不属于门诊特定项目,所以穗岁康也不能报销。
从这些例子可以看出，穗岁康对牙科治疗的报销是有严格限制的，主要针对的是因疾病导致的、需要住院或属于门诊特定项目的严重口腔颌面疾病治疗，而日常生活中最常见的洗牙、补牙、拔牙、种牙、矫正等,基本都不在报销范围内。
如果你确实需要看牙，又希望能节省一些费用，除了了解穗岁康的报销规则外，还可以注意以下几点：尽量选择广州市医保定点医院，这样至少基本医保能报销一部分；在治疗时，可以主动询问医生哪些材料属于医保目录内，优先选择医保范围内的普通材料，虽然效果可能不如进口材料，但能节省费用；有些基础的牙科治疗，比如洗牙、补牙（简单填充），虽然穗岁康不报，但部分社区卫生服务中心或医院的口腔科可能会有惠民价格，比私立牙科便宜一些；对于儿童，可以关注一下学校或社区组织的免费涂氟、窝沟封闭等口腔保健项目，这些都是预防龋齿的有效手段,能减少以后看牙的几率和费用。
穗岁康作为一款补充医疗保险，主要解决的是大病重病