想知道阳光伴我无忧学平险到底能保些啥?好多家长都在问,这险到底靠不靠谱,孩子上学万一出点意外或者生病,能不能帮上忙,今天我就给大家好好扒一扒这款保险的具体保障内容,用大白话讲清楚,让你心里有数。
先说说最基础的意外保障,小孩子嘛,天性活泼,打打闹闹难免磕着碰着,在学校里跑操、上体育课,或者周末跟小伙伴出去玩,都有可能发生意外,这款学平险里的意外医疗保额还挺够用的,要是孩子不小心摔伤、烫伤,或者被小动物抓伤咬伤,去医院看门诊、住院花的钱,只要是合理且必要的医疗费用,保险公司都能报销,报销比例也不低,经社保结算后,剩下的部分能报不少,而且没有免赔额,几十块的小额医疗费也能报,家长不用为这点钱发愁,要是意外导致伤残,还有一笔意外伤残保险金,根据伤残等级来赔付,最严重的情况能赔到基本保额,这笔钱能给孩子后续的治疗和康复提供保障。
除了意外,医疗保障也是家长最关心的,孩子免疫力还没完全发育好,换季的时候容易感冒发烧,严重一点可能还需要住院,这款保险里的疾病医疗保额足够覆盖大部分住院费用了,不管是支气管炎、肺炎,还是急性肠胃炎,只要住院了,产生的医疗费用,扣除社保报销的部分,剩下的符合条款的费用,保险公司也能按比例报销,这里要注意的是,疾病医疗一般有30天的等待期,也就是说投保之后30天内生病住院是不赔的,这个是为了防止有人带病投保,大家得了解清楚,像一些常见的儿童疾病,比如手足口病、水痘,只要达到住院标准,也在保障范围内,能大大减轻家庭的经济负担。
住院津贴也是一个很实用的保障,孩子生病住院,家长肯定要请假陪护,工资收入会受影响,这款保险每天会有住院津贴,按实际住院天数给付,每年最多能给付一定天数,比如孩子住一次院5天,每天能领100块,那就能领500块,虽然钱不多,但也能补贴点生活费或者买点营养品,积少成多也是一份安慰,而且这项保障没有免赔天数,住一天院就能领一天,比有些产品要人性化。
还有家长可能会问,孩子在学校里集体活动,万一发生意外导致身故,有没有赔付?这款保险里是有意外身故保障的,如果因为意外不幸身故,保险公司会赔付一笔保险金,虽然咱们都不希望用到这项保障,但有总比没有强,能给家庭一点经济上的补偿,不过要注意,未成年人的身故保额是有上限的,这是国家为了保护未成年人,防止道德风险规定的,大家了解一下就行。
除了这些基础的保障,这款学平险还包含了一些额外的服务,比如就医绿通,孩子生病需要住院或者看专家号,如果医院挂不上号,保险公司能帮忙安排专家门诊、住院手术,不用家长排队折腾,特别省心,还有电话医生服务,孩子有点小毛病,比如发烧、咳嗽,半夜不知道怎么办,可以打电话给专业的医生咨询,获取一些护理建议,避免家长盲目带孩子去医院交叉感染。
再说说保障范围,这款保险覆盖的意外情况挺全面的,比如交通事故、意外坠落、烫伤、锐器伤、被保险动物袭击、窒息等等,只要是外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件,都属于意外保障范围,不管是在学校、家里还是外出游玩,只要发生意外,符合条款都能赔。
医疗费用的报销范围也很明确,只要是二级及以上公立医院的普通部产生的医疗费用,都在报销范围内,像药品费、检查费、治疗费、床位费、膳食费这些,只要是合理且必要的,都能报,但是有些费用是不报的,比如进口的自费药、营养药、保健品,还有整形美容、牙齿修复这些非疾病治疗的费用,以及一些第三方责任造成的医疗费用,比如打架斗殴或者被别人弄伤,应该由对方赔偿的部分,保险公司不赔,这点大家要注意。
投保条件方面也很宽松,只要是3到25周岁的在校学生,都能投保,不需要体检,健康告知也比较简单,没有严重疾病或者先天性疾病的孩子都能买,保费也不贵,一年下来也就几百块钱,每天才几毛钱,就能给孩子一份全面的保障,性价比挺高的。
理赔流程也挺方便的,孩子发生意外或者生病需要理赔,先联系保险公司客服,准备好理赔材料,比如医疗费用发票、病历本、诊断证明、身份证复印件这些,然后提交给保险公司,审核通过之后,钱会直接打到你的银行卡上,小额理赔一般几天就能到账,大额理赔可能需要时间久一点,但整体流程还是比较顺畅的。
有家长可能会问,这款保险和社保有冲突吗?其实社保是基础,商业保险是补充,社保报销之后,剩下的部分可以用学平险来报,能报销的比例更高,自己花的钱更少,所以建议孩子一定要有社保,然后再买一份学平险,两者搭配,保障更全面。
这款保险还有续保的约定,只要在保险期间内没有发生理赔,或者理赔情况符合续保条件,就可以一直续保下去,不用担心因为孩子身体有点小毛病就被保险公司拒保,不过续保的时候,保险公司可能会根据整体情况调整保费,这个在条款里都有写,大家投保前仔细看看就行。
阳光伴我无忧学平险的保障内容还是挺全面的,既有意外保障,又有疾病医疗,还有住院津贴和额外服务,能覆盖孩子上学和日常生活中大部分的风险,保费便宜,投保条件宽松,理赔也方便,对于想给孩子一份保障的家长来说,是个不错的选择,保险只是转移风险的一种方式,平时还是要多注意孩子的安全,养成良好的生活习惯,让孩子健康快乐地成长,如果你还有其他疑问,可以仔细看看保险条款,或者咨询保险公司的工作人员,根据自己的实际情况选择最合适的保障。
