很多人在刚参加工作或者考虑保障问题时,都会遇到“五险一金”和商业保险这两个词,但具体它们有啥不一样,很多人说不清楚,今天就来详细掰扯掰扯,让你彻底搞明白这两者的区别,到底该怎么选才合适。
先说说“五险一金”是啥,这玩意儿是国家强制规定企业必须给员工交的,属于社会福利体系的一部分,也就是咱们常说的“社保”,具体包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险,还有住房公积金。“一金”虽然不算保险,但也是重要的福利,所以大家习惯一起说。
养老保险,这个简单,就是退休后能领钱,保证基本生活,交的时间越长,交的钱越多,以后领的退休金就越多,医疗保险用处最大,平时看病买药、住院报销,都得靠它,不过医保报销有起付线、封顶线,而且不是啥药都能报,主要是医保目录内的药品和治疗,失业保险,就是你非自愿失业了,能领点基本生活费,不过领取条件还挺严的,得不是自己主动辞职,而且得有求职意愿,工伤保险,这个是上班期间或者上下班途中发生意外,能保障你的权益,医疗费用和伤残赔偿都有,生育保险,女性员工生孩子的时候,能报销产检、分娩的费用,还能领生育津贴,住房公积金就更实在了,每个月从工资里扣一部分,公司再给你交一部分,都存到你的公积金账户里,买房、租房、装修都能用,还能申请低利率贷款。
再说说商业保险,这个就不是国家强制的了,是保险公司卖的,你愿意买就买,不愿意买也没人强迫,商业保险种类特别多,比如重疾险、医疗险、意外险、寿险、年金险等等,重疾险,就是你得了合同里约定的重大疾病,比如癌症、心梗这些,保险公司直接给你一笔钱,不管你花了多少钱,这笔钱你想咋用咋用,可以用来治病,也可以用来弥补生病期间没法工作的收入损失,医疗险,主要是报销医疗费用,现在很多百万医疗险报销额度高,还能报销医保报不了的部分,比如进口药、自费项目,意外险,就是发生意外导致的伤残或者身故,保险公司赔钱,意外医疗也能报销,寿险,就是身故或者全残了,保险公司赔钱,主要为了保障家人的生活,上有老下有小的人可以考虑,年金险,就是你先交钱给保险公司,到了约定年龄,保险公司再定期给你返钱,相当于强制储蓄,用来养老或者孩子教育。
好了,基本概念清楚了,接下来重点说说两者的区别,这才是关键。
第一,性质和目的不一样,五险一金是国家福利,带有强制性,目的是保障最基本的生活需求,广覆盖、低水平,让每个人都有个兜底,商业保险是商业行为,自愿购买,目的是提高保障水平,满足个性化的需求,多花点钱就能享受更好的保障。
第二,强制性和自愿性不一样,五险一金是国家法律规定的,企业不交就是违法,员工可以举报**,商业保险完全自愿,买不买、买多少、买哪种,都由自己决定,企业和学校不能强迫。
第三,保障范围和水平不一样,五险一金保障的是基本需求,比如医保只能报目录内的费用,而且报销比例有限,重大疾病可能报不完,商业保险可以覆盖医保报不了的部分,比如进口药、靶向药,还能提供高额的赔偿,比如重疾险一次性赔几十万,解决大病带来的经济压力,简单说,五险一金是“吃饱饭”,商业保险是“吃好饭”。
第四,缴费方式和金额不一样,五险一金的缴费是国家、企业、个人共同承担,个人交的部分从工资里扣,企业交的部分大部分进了统筹账户,个人感觉不到交了多少,但实际企业成本很高,商业保险完全由个人缴费,想买多少保额就交多少钱,年龄不同、健康状况不同,保费也不一样,年轻健康的时候买便宜,年纪大了或者身体有毛病可能买不了或者很贵。
第五,灵活性和个性化不一样,五险一金是全国统一的,缴费比例、报销标准都差不多,没啥可商量的余地,商业保险就灵活多了,可以根据自己的需求组合搭配,比如想重点保大病就多买点重疾险,经常出差就多买点意外险,预算有限可以先买最需要的,以后有钱了再加保。
第六,理赔方式和流程不一样,五险一金的理赔,比如医保报销,拿着社保卡去医院直接结算就行,很方便,商业保险理赔需要自己先垫付费用,然后准备各种资料交给保险公司,审核通过后才能报销或赔付,流程相对复杂一些,特别是大额理赔,需要的时间可能长一点。
说完区别,再说说两者啥关系,很多人以为有了五险一金就不用买商业保险了,这想法可不对,五险一金是基础,商业保险是补充,两者不冲突,最好都有,打个比方,五险一金像家里的防盗门,能挡住小偷,但遇到专业强盗可能就不行了;商业保险就像家里的报警系统和保险柜,能提供更全面的保护,特别是现在医疗费用越来越高,一场大病可能花几十万,医保报完自己还得掏一大笔,这时候商业保险就能帮上大忙。
哪些人特别需要买商业保险呢?家庭经济支柱,比如上有老下有小的中年人,一旦出事,全家都受影响,重疾险、寿险都得配上,经常出差或者从事高风险工作的人,意外险必不可少,有慢性病或者家族遗传病史的人,比如高血压、糖尿病,医保报销有限,商业医疗险可以补充,还有,想给孩子更好保障的父母,孩子抵抗力弱,容易生病,重疾险和医疗险都得考虑。
买商业保险有啥注意事项呢?先保障后理财,优先买重疾险、医疗险、意外险、寿险这些保障型保险,别先买年金险、分红险这些理财型的,量力而行,保费支出别超过家庭收入的10%-15%,不然压力大,看清条款,特别是免责条款,啥情况不赔,得提前了解清楚,别等理赔的时候才发现白买了,如实告知健康状况,别隐瞒病史,不然保险公司有权拒赔。
很多人还关心一个问题,有了五险一金,商业保险到底要买多少保额,重疾险一般建议买年收入的3-5倍,比如年收入10万,就买30-50万保额,这样生病后能安心养病,不用担心生活费,医疗险保额越高越好,现在百万医疗险很流行,一年几百块就能报几百万,特别划算,意外险保额建议年收入的5-10倍,主要是为了应对意外导致的收入中断,寿险的话,如果家里有房贷、车贷,或者孩子老人需要抚养,保额至少要覆盖这些负债。
最后提醒一下,五险一金是国家给的基础福利,一定要让企业按规定交,这是你的合法权益,商业保险是补充,根据自己的实际情况合理配置,别盲目跟风,保险不是买得越多越好,而是买得越对越好,把基础保障做扎实,再考虑提高保障水平,这样才能真正抵御风险,让生活更有安全感,希望今天的分享能帮到你,让你对五险一金和商业保险有更清楚的认识,根据自己的需求做出最合适的选择。
