梅州保尚保是咱们梅州地区推出的一款普惠型商业补充医疗保险,很多街坊邻居都在问这保险到底能保啥，有没有必要买，今天就用大白话给大家好好说道说道，保尚保具体能提供哪些实实在在的保障，让大家心里有个底。
首先得明确一点,保尚保是基本医保的“好搭档”，它不能替代基本医保，但能在基本医保报销后，再帮咱们报掉一部分自费的钱，简单说就是基本医保报完剩下的，符合保尚保报销条件的，它能接着报，减轻咱们的看病负担。主要分两大块：住院医疗费用保障和特定高额药品费用保障，这两块都是咱们看病花钱的大头，保下来能省不少钱。
先说住院医疗费用保障,这块包含的内容比较多，咱们一项一项看，第一是基本医保统筹基金支付后的个人自付费用，比如住院花了10万，基本医保报了6万，剩下4万里，属于保尚保报销范围内的部分，它就能按比例报，这里要注意的是，不是所有自费药都能报，得是医保目录内的药品、诊疗项目和服务设施，比如床位费、检查费、手术费这些医保能报的，但基本医保报销比例不够的那部分，保尚保能接着报。
第二是基本医保报销目录内个人自付费用超过起付线的部分,保尚保有个年度起付线，2025年是1.3万元，也就是说住院自己掏的钱超过1.3万以上，符合报销条件的部分就能按比例报，举个例子，如果自己掏了2万，减去1.3万的起付线，剩下7000元，如果是二级医院能报70%，就能报4900元；三级医院报60%，能报4200元，不同医院的报销比例不一样，二级医院比例更高一些，这也是鼓励大家合理选择医院。
第三是基本医保报销目录外的个人自费费用,这个是保尚保比较实用的一点，很多进口药、特效药不在医保目录里，住院的时候得自己掏钱，这部分保尚保也能报，但同样有起付线和报销比例，2025年自费部分的起付线是1.8万元，超过1.8万以上的部分，在定点医院住院的，能报50%，比如自费药花了3万，减去1.8万，剩下1.2万，就能报6000元，这对需要用昂贵药品的患者来说，压力能小不少。
除了住院费用,保尚保还保特定高额药品费用，这个“特定高额药品”指的是一些治疗癌症、罕见病的特效药，价格通常很贵，很多家庭根本负担不起，保尚保把这个也纳入保障范围，目前包含了20多种高额药品，比如治疗肺癌的、乳腺癌的、淋巴瘤的，还有针对儿童罕见病的药品，这些药品的使用有适应症限制，必须是病情需要且符合药品说明书的规定的才能报销。
高额药品的保障也有起付线,2025年是2万元，超过部分按80%的比例报销，年度最高报销限额是50万元，需要注意的是，这些药品得在指定的药店购买，或者定点医院开具处方，在指定药房取药，才能享受报销，如果随便在外面药店买，可能就报不了了。
保尚保还有一些增值服务,虽然不是直接给钱，但也很实用，比如有就医绿通服务，得了大病需要住院手术，可能排队很久，绿通服务能帮咱们协调专家号、住院床位，不用自己苦苦排队，还有药品配送服务，对于一些需要长期服用的高额药品，可以直接配送到家，省得自己跑药店去取，这些服务虽然看似不起眼，但在关键时刻能帮上大忙。
保尚保也不是什么都保,有些情况是不报销的，比如非疾病产生的费用，像整形美容、体检、疫苗接种；违法犯罪造成的伤害，比如打架斗殴、酒驾出事；还有在非定点医疗机构看病，或者未经备案去外地就医，这些情况保尚保都不给报，所以在买之前，一定要仔细看保障条款和免责条款，免得到时候有误会。
梅州保尚保的保障还是很实在的,主要就是帮咱们解决基本医保报不完的自费部分，特别是住院费用和高额药费这两大块，对于普通家庭来说，一年交几百块钱，万一得了大病，能报几万甚至几十万，还是很划算的，不过它也有局限性，比如报销比例不是100%，有些进口药、特效药可能没包含在内，所以大家可以根据自己的情况，把保尚保作为基本医保的补充，一起给健康加个保障。