想给家里人配置重疾险,或者自己琢磨着买一份保障,但一打开网页全是“XX重疾险性价比第一”“必买的XX款重疾险”,越看越迷糊?其实重疾险这东西,没有绝对的“最好”,只有“最适合”,今天就用大白话给你掰扯清楚,到底怎么选才能不踩坑,真到用的时候能帮上忙。
第一步:先搞懂重疾险到底保啥——别被“重疾”俩字唬住
很多人一听“重疾险”,就觉得是得了绝症才能赔,其实不然,重疾险全称是“重大疾病保险”,保障的疾病不是所有病,而是合同里明确列出的“重大疾病”,目前行业统一规定了28种必保重疾,比如恶性肿瘤(癌症)、急性心肌梗死、脑中风后遗症、重大器官移植术这些,占了理赔案例的95%以上,也就是说,不管你买哪家公司的重疾险,这28种病都得保,差别不大。
但光有这28种还不够,现在医疗技术进步,很多早期或者不那么“致命”但治疗费也不低的病,比如原位癌、轻度脑中风、冠状动脉介入手术(放支架)等,也纳入了保障范围,这就涉及到“轻症”和“中症”了——轻症是重疾的早期状态或较轻版本,中症则介于轻症和重疾之间,比如原位癌,虽然不属于重疾,但治疗费用几万到十几万,如果有轻症保障,能赔30%-50%保额,也能缓解不少压力。
所以选重疾险,先看“重疾+中症+轻症”全不全,轻症保障至少20种,中症10种以上比较靠谱,最好包含高发的原位癌、轻度脑中风、不典型的急性心肌梗死这些,有些产品会有“多次赔付”的重疾保障,比如第一次赔了癌症,间隔3年复发还能再赔,或者不同重疾赔2-3次,这种适合预算充足、担心“一病回到解放前”的人,但预算有限的话,优先把“单次赔付+高保额”做足,多次赔付是锦上添花,不是必需。
第二步:保额怎么定?别让“保额不够”白买
重疾险的核心作用是“收入损失补偿”,因为得了重疾,短期内肯定没法工作,后续康复、营养、护理都需要钱,房贷车贷这些刚性支出还得继续,所以保额不能太低,否则真出事了,赔的钱连治疗费都不够,更别说弥补收入了。
那到底要多少保额?得看你的“负债”和“收入”,简单算个账:治疗费用(一般大病30万起)+3-5年的生活费(按月支出1万算,就是36-60万)-已有储蓄(比如20万)=最低保额,比如你每月固定支出1.2万(房贷5000+生活费4000+孩子教育2000+其他1000),存款30万,那保额至少要准备30万(治疗费)+1.2万×36个月(43.2万)-30万(存款)=43.2万,往上取整50万比较稳妥。
普通人怎么快速估算?一线城市建议50万起,二三线城市30万起步,如果家里孩子小、房贷高,尽量做到50万以上,千万别贪便宜买10万、20万的保额,真用的时候发现“杯水车薪”,那就白花钱了。
第三步:保障期限选多久?终身还是定期?
保障期限有“终身”和“定期”两种,定期一般保到70岁、80岁,或者保20年、30年,很多人纠结:定期便宜,但到期后怎么办?终身贵,但能保到老。
先说结论:预算够,优先选终身;预算紧张,先买定期(保到70岁),等后续预算再加保,为啥?因为人年纪越大,患病风险越高,重疾险保费和年龄挂钩,70岁后再想买,要么保费倒挂(保费比保额还高),要么直接因为健康问题买不了,比如30岁买保到70岁的重疾险,可能每年三四千;但同样30岁买终身,可能每年七八千,但70岁后依然有保障,不用再担心“裸奔”。
如果选定期,建议保到70岁,这时候孩子大了、房贷还完了,家庭责任最重的阶段已经过去,注意看定期产品有没有“满期金”,比如保到70岁,没出险能返还保费,这种相当于“储蓄型”,但保费会贵不少,普通家庭没必要,纯保障型更划算。
第四步:缴费期怎么选?越长越好还是越短越好?
缴费期有10年、20年、30年等,很多人觉得“尽快交完踏实”,其实恰恰相反,缴费期越长越好,尤其是预算有限的时候,原因有两个:一是“杠杆高”,比如50万保额,交30年,每年交1万,总交30万;交10年,每年交3万,总交30万,但前者每年压力小,万一中间经济紧张,还有“保费豁免”的余地(后面说),二是“分散风险”,万一缴费期间得了轻症/中症,很多产品能豁免后续保费,保障继续有效,相当于“免费”得了保险。
缴费期也不是越长越好,要结合年龄和收入,比如40岁买,最多只能交20年;20岁买,就能交30年,选缴费期到“退休年龄”比较合适,比如30岁选30年,交到60岁,这时候收入稳定,不用担心缴费中断。
第五步:看清这几个“隐藏条款”,避免理赔**
除了疾病种类和保额,合同里的“细节”才是决定能不能顺利理赔的关键,重点看这几点:
疾病定义是否宽松
同样是“恶性肿瘤”,有些产品会把“原位癌”单独列为轻症,有些则不保;同样是“脑中风后遗症”,有些要求“肢体肌力等级达到Ⅲ级以下”,有些要求“Ⅱ级以下”,肌力等级越低,理赔标准越严(Ⅲ级指能抬离床面,Ⅱ级指能在床面平移),选的时候对比高发病的定义,越宽松越好。
赔付间隔期(针对多次赔付)
如果选多次赔付重疾,注意“疾病分组”和“赔付间隔期”,分组就是把重疾分成几组,同一组疾病只能赔一次,比如把“恶性肿瘤”和“重大器官移植”分一组,得了癌症就不能赔器官移植,不分组最好,但保费贵,癌症二次赔付的间隔期,选“3年”的(有些是5年),因为癌症复发、转移大多在3年内。
是否有“保费豁免”
保费豁免指缴费期间得了轻症/中症/重疾,或者被保人/投保人(夫妻、父母给孩子)出事,后续保费不用交,保障继续,这个功能一定要有,最好是“被保人豁免”+“投保人豁免”都包含,夫妻互保或给孩子买时特别实用。
等待期越短越好
等待期内出险,保险公司不赔(只退保费),重疾险等待期一般是90天或180天,选90天的,越短越能早享受保障,等待期内如果体检异常,要如实告知,别想着“熬过等待期再买”,因为健康告知是投保时就要求的,不是等出险了再说。
第六步:怎么搭配最划算?别只盯着“大而全”
很多人买重疾险,总想“一步到位”,结果预算超支,反而降低了保额,其实保险是“组合拳”,重疾险可以和其他险种搭配,性价比更高:
重疾险+医疗险:重疾险赔钱(用于收入补偿),医疗险报销医疗费(比如百万医疗险,每年几百块,能报几万住院费),两者不冲突,医疗险解决“看病钱”,重疾险解决“养病钱”,缺一不可。
重疾险+意外险:意外险保意外身故/伤残和意外医疗,比如摔伤、车祸,保费便宜(一年一两百),保额高(50万-100万),和重疾险互补。
预算有限,先保“大人”再保“小孩”:家庭经济支柱的保障优先级最高,因为TA出事,整个家庭就塌了,孩子可以暂时买基础版(保额30万,保终身),等预算再加。
别乱加“附加险”:有些产品会捆绑“投保人豁免”“医疗险”等附加险,单独买可能更便宜,比如投保人豁免,夫妻互保时单独加,比捆绑买划算。
最后提醒:买重疾险,这3个“坑”千万别踩
- 健康告知别“隐瞒”:保险公司理赔时,会查你的体检记录、病历,如果投保时故意隐瞒病史,即使过了2年“不可抗辩期”,
