大家好，今天咱们来详细聊聊山东齐鲁爱心保这个惠民保险的具体投保规则，这个保险是专门为咱们山东省内基本医保参保人设计的，价格便宜、保障范围广，确实是个不错的补充保障，不过具体怎么投、谁能投、保什么、怎么赔，这里面有不少细节需要注意，下面我就把这些规则一条一条给大家讲清楚,让大家明明白白投保。
咱们得说说谁能买这个齐鲁爱心保，投保对象要求其实挺明确的，必须是在山东省内参加城镇职工基本医疗保险或者城乡居民基本医疗保险的人员，而且得是正常参保状态，也就是医保是有效的，没有断缴或者停保的情况，这里有个重点，年龄是不限的，刚出生的婴儿和八九十岁的老人都能买，这点特别适合家里有老人小孩的家庭，不管是身体健康的人，还是已经有高血压、糖尿病这些慢性病的人，甚至是得过癌症、做过手术的人，都是可以投保的，它没有健康告知，这是和其他商业保险最大的区别之一,不用担心因为身体原因被拒保。
接下来是投保时间，这个保险是一年一保的，每年都有固定的投保期，投保期是从每年的9月1号开始，到12月31号截止，保障期限是从次年的1月1号到12月31号，所以大家如果想投保，一定要在这个时间段内操作，错过了就得等下一年了，不过如果是在新参保或者刚参加山东省医保的人群，可能会有一个特殊的投保窗口期，比如刚在山东省内参加医保的人，可能在参保后的几个月内还能补投,这个具体可以咨询当地的医保部门或者承保保险公司。
然后就是大家最关心的保费问题了，齐鲁爱心保的保费真的非常便宜，成年人一年只需要69块钱，小孩和老人也是这个价格，不管年龄多大，保费都一样，这个价格在商业保险里可以说是非常亲民了，每天不到两毛钱，就能获得上百万的保障，确实很划算，保费是每年交一次，保障一年，没有保证续保的说法，不过只要在投保期内按时交费,就可以一直享受保障。
投保方式也挺方便的，现在主要有线上和线下两种渠道，线上的话，可以通过“齐鲁爱心保”的官方微信公众号或者小程序投保，直接在微信里搜索“齐鲁爱心保”，进入小程序后按照提示填写信息、支付保费就行，操作很简单，几分钟就能搞定，支付宝的“山东医保”小程序里也能找到投保入口，线下的话，可以去当地的医保服务大厅，或者承保保险公司的服务网点，有工作人员会指导你办理投保手续,适合不太会用智能手机的老年人。
投保的时候需要填写哪些信息呢？主要是投保人的基本信息，比如姓名、身份证号、手机号，还有参保类型（是职工医保还是居民医保），参保地的市和县区，以及银行卡信息用于支付保费，如果是给家人代买，还需要填写被保险人的信息，同样包括姓名、身份证号、参保类型等，最多可以给6个家人一起投保，这里要注意，身份证号和参保信息一定要准确，不然会影响后续的理赔。是齐鲁爱心保的核心，它主要保障两大部分：住院医疗费用和特定高额药品费用，先说住院医疗费用，这部分保障的是被保险人在基本医保定点医院住院期间产生的、符合山东省基本医保支付范围的医疗费用，这里面又分几个部分：首先是基本医保报销后的自付费用，也就是医保报销目录内需要自己承担的部分，这部分扣除1.5万元的免赔额后，按80%的比例报销；其次是基本医保报销目录外的自费费用，也就是医保不报的部分，扣除1.5万元的免赔额后，按70%的比例报销，这里要注意，这两个免赔额是分别计算的，不是总共1.5万，举个例子，如果一个人医保目录内自付了2万，目录外自费了2万，那么目录内可以报销（2万-1.5万）×80%=4000元，目录外可以报销（2万-1.5万）×70%=3500元,总共报销7500元。
然后是特定高额药品费用保障，这部分保障的是一些治疗癌症等重大疾病的特效药，这些药一般价格都比较贵，医保报销不了或者报销很少，齐鲁爱心保包含了30种特定高额药品，比如治疗肺癌的、乳腺癌的、淋巴瘤的等等，这些药品都在保障范围内，这部分费用的免赔额是2万元，超过2万的部分，按80%的比例报销，需要注意的是，这些药品必须是在指定的药店或者医院购买,并且要符合药品的适应症和使用范围。
除了这两大主要保障，齐鲁爱心保还包含一项增值服务，就是就医绿通服务，如果被保险人不幸罣患重大疾病，需要住院治疗，可以申请就医绿通服务，包括专家门诊预约、住院安排、手术安排等，帮助患者更快地得到治疗，解决“看病难”的问题，不过这项服务是免费的，但需要符合一定的条件,比如确诊的疾病属于保障范围内的重大疾病。
理赔方面，大家最关心的就是怎么赔、赔多少，理赔流程其实也不复杂，首先被保险人需要在出院后准备好相关的理赔材料，包括理赔申请书、身份证复印件、医保结算单、住院费用明细清单、出院小结、银行卡复印件，如果是特定药品费用理赔，还需要提供处方、购药发票等，然后可以通过线上或者线下渠道提交理赔申请，线上可以通过“齐鲁爱心保”的小程序上传材料，线下可以到保险公司的服务网点提交，保险公司收到材料后，会在一定时间内审核,审核通过后就会把理赔款打到被保险人的银行卡里。
理赔的时候有几个关键点需要注意：一是必须在二级及以上公立医院住院治疗，私立医院和一级医院是不报销的；二是医疗费用必须是合理且必要的，不能是挂床住院或者非疾病治疗产生的费用；三是特定药品必须是在保障范围内的药品，并且要符合适应症；四是理赔申请要在出院后的2年内提交,超过时间就不能申请了。
齐鲁爱心保还有几个注意事项：一是它属于报销型保险，实报实销，不能重复报销，也就是说如果已经从其他地方获得了报销，齐鲁爱心保只会报销剩余的部分；二是如果被保险人在投保前已经罣患的重大疾病，或者在投保前已经产生的医疗费用，是不在保障范围内的；三是保险生效后，如果被保险人离职或者不再参加山东省基本医保，保险会自动失效，保障也就终止了；四是如果被保险人在保障期内转投其他保险或者退保，不影响已经发生的理赔,但未到期的保费不会退还。
齐鲁爱心保作为一款惠民保险，确实给咱们山东省内的基本医保参保人提供了一个很好的补充保障，特别是对于老年人、慢性病患者和已经患病的人群来说，更是解决了他们买不到商业保险的难题，虽然它有一些免赔额和报销比例的限制，但价格便宜、投保门槛低，一年69块钱就能获得上百万的保障，性价比还是很高的，大家在投保的时候，一定要仔细阅读投保规则和保险条款，了解清楚保障范围、免赔额、报销比例这些细节，根据自己的实际情况选择合适的保障，如果还有不明白的地方，可以拨打齐鲁爱心保的客服电话咨询，或者到当地的服务网点咨询，确保自己能够顺利投保，获得应有的保障，希望今天的介绍能帮助到大家,让大家都能享受到这份惠民保险带来的安心和保障。