医疗险是公司实力的风向标吗

医疗险这东西,现在大家伙儿都挺关心的,毕竟谁还没个头疼脑热的,万一遇上个大病,医疗费可不是小数目,这时候,一款靠谱的医疗险就成了救命稻草,但问题来了,咱们怎么知道一款医疗险靠不靠谱呢?有人说,看保险公司卖不卖医疗险,尤其是那种保障全、保额高的医疗险,就能看出这家公司实力怎么样,这话到底有没有道理呢?今天咱就来好好唠唠。

先说说医疗险这东西本身,医疗险和重疾险不太一样,重疾险是确诊了合同里约定的重大疾病,直接赔一笔钱,至于这钱用来治病还是用来弥补收入损失,自己说了算,但医疗险不一样,它是实报实销,就是你先自己掏钱看病,拿着发票去找保险公司报销,花多少报多少(不超过保额和报销范围),这就意味着,医疗险对保险公司的现金流要求特别高,你想啊,一个人可能就报几千块,但成千上万个客户一起报,而且医疗成本还在逐年上涨,保险公司得随时准备好足够的钱去应付这些理赔,如果公司实力不行,手头没钱,到时候客户找理赔,一句“没钱”打发了,那这保险不就成废纸了嘛?所以从这个角度看,敢卖医疗险,尤其是那种不限制社保用药、能报自费药、保额还上百万的医疗险,确实得有点底气。

再说说保险公司的实力到底体现在哪儿,咱们不能光看广告打得响,也不能光看保费收了多少,保险公司的实力,首先得看它的偿付能力,这可是监管机构天天盯着的事,简单说就是保险公司有没有足够的钱去赔那些应该赔的款,如果偿付能力不达标,监管就会出手了,要么限制业务,要么要求股东注资,严重的可能还要接管,能一直保持偿付能力充足率的公司,至少在“赔钱”这件事上是有保障的,而医疗险这种理赔频率高、理赔金额不确定的险种,对偿付能力的要求自然就更高了。

看公司的盈利能力,保险公司不是慈善机构,它也得赚钱才能持续经营,医疗险因为理赔率高,很多都是“不赚钱甚至亏钱”卖的,保险公司主要是靠它来吸引客户,然后通过其他险种,比如寿险、重疾险来赚钱,但这也说明,只有那些整体盈利能力强、有稳定现金流来源的公司,才敢长期“亏本”卖医疗险,如果一家公司本身就不怎么赚钱,全靠卖医疗险那点保费撑着,那它能撑多久?到时候万一经营出问题,受损失的还是咱们投保人。

还有,就是公司的服务能力,买保险,尤其是医疗险,理赔的时候最能体现服务水平,你想,人生病的时候本来就心情不好,如果再跟保险公司扯皮,让交各种材料,拖个半年一年不给赔,那得多闹心,那些理赔流程简单、速度快、服务好的公司,通常都是因为它们有实力支撑起这样的服务体系,它们有钱建立专业的理赔团队,有技术手段简化理赔流程,有合作医院网络能提供直付服务(客户看病不用自己掏钱,保险公司直接和医院结算),这些服务背后,都是真金白银的投入,没点实力的公司可玩不转。

当然了,也不是说所有敢卖医疗险的公司都是实力顶尖的,有些小公司可能会通过提高免赔额、缩小报销范围、限制就医医院等方式来降低理赔成本,从而推出价格看起来很低的医疗险,这种产品虽然便宜,但保障打了折扣,遇到大问题可能就不那么顶用了,咱们看医疗险,不能只看“有没有”,还得看“怎么样”,保障全不全,条款好不好,这才是关键。

还有一点,就是保险公司的口碑,虽然咱们不能光听广告,但市场上那些经营了几十年、服务过几代人的老牌保险公司,它们的口碑还是有一定参考价值的,口碑也不是一成不变的,也可能因为某次重大理赔事件或者服务失误而受到影响,所以需要咱们多方面去了解。

医疗险确实能在一定程度上反映保险公司的实力,但咱们也不能一概而论,说卖医疗险的就一定实力强,不卖的就一定不行,有些公司可能专注于特定领域,比如重疾险或者寿险,它们在这些领域做得很好,实力也很强,只是不主推医疗险而已,咱们在选择医疗险的时候,既要看保险公司的整体实力,也要看产品本身的条款和保障,最好能结合自己的实际情况,比如年龄、健康状况、预算等等,来选择最适合自己的产品,毕竟,保险是个长期的事情,选对了公司和产品,才能在关键时刻真正帮到咱们。

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