很多人买了寿险之后心里都会有个疑问,特别是刚买没几年的,寿险买了两年后去世,到底赔不赔?”这个问题看似简单,但里面涉及的东西还挺多的,今天就用大白话给大家好好说道说道,让你看完心里明明白白的。
首先得搞清楚,寿险到底是个啥,简单说,寿险就是人没了(不管是疾病还是意外),保险公司就赔一笔钱给家里人,这笔钱能给家里人留下一笔保障,用来还房贷、车贷,或者孩子上学、老人养老什么的,寿险还分好几种,有定期寿险,就是保一段时间,比如保20年、保到60岁;也有终身寿险,就是保一辈子,这两种在“两年后死了赔不赔”这个问题上,答案可能不太一样,但大部分情况下,只要符合条件,都是赔的。
那为啥会有“两年后”这个说法呢?这其实和寿险里的一个特殊条款有关系,叫做“不可抗辩条款”,这个条款大概意思是说,保险合同生效满两年之后,保险公司就不能再以“投保人没如实告知健康情况”这种理由拒绝赔钱,也不能解除合同了,很多人可能听说过“健康告知”,就是买保险的时候要告诉保险公司自己有没有得过什么病,住过院没有,如果没如实告知,后来保险公司查到了,本来是可以拒赔的,但有了不可抗辩条款,只要合同过了两年,保险公司就不能再用这个理由拒赔了,所以大家才会特别关注“两年”这个时间点。
划重点了,“两年后死了就赔”这句话并不完全准确,得看具体情况,咱们分几种情况说说:
第一种情况,也是最常见的情况:投保的时候如实告知了健康情况,没有隐瞒什么,然后过了两年因为疾病或者意外去世了,这种情况下,只要不是属于保险合同里明确写的不赔的情况,那肯定是要赔的,比如你买的是定期寿险,保到60岁,你在第三年因为癌症去世了,而且投保的时候你确实没得过癌症,也如实告诉了保险公司,那保险公司就得按照合同赔钱,这种是最 straightforward 的,没啥争议。
第二种情况,投保的时候确实没如实告知,但过了两年后去世了,这时候就要看具体情况了,根据不可抗辩条款,保险公司不能随便拒赔,但也不是绝对的,如果投保人隐瞒的情况很严重,比如本身已经得了癌症晚期,然后故意隐瞒去买寿险,这种情况下,即使过了两年,保险公司调查清楚后,还是有可能拒赔的,因为不可抗辩条款主要是为了保护诚信的投保人,如果你是故意骗保,那法律是不保护的,但如果是小问题,比如几年前得过胃炎,早就好了,投保的时候忘了说或者觉得不重要没说,这种情况下过了两年去世了,保险公司一般还是得赔的,因为这种情况不影响保险公司承保的决定。
第三种情况,属于保险合同里明确写的不赔范围,不管过了多少年,只要是不赔的情况,保险公司都不会赔,寿险一般有哪些不赔的情况呢?比如投保人故意杀害被保险人,或者被保险人故意犯罪、酒驾、吸毒这些导致的死亡,这些都是明确不赔的,还有,如果被保险人在购买保险后的两年内**,大部分寿险也是不赔的(但有些产品会赔,具体看合同条款),如果是因为这些原因导致的死亡,即使过了两年,保险公司也不会赔,所以大家在买保险的时候,一定要仔细看看合同里的“责任免除”部分,也就是哪些情况不赔。
第四种情况,等待期内去世,很多寿险都有一个“等待期”,一般是90天到180天不等,在等待期内因为疾病去世的,保险公司是不赔的,只会退还已交的保费,如果是意外导致的死亡,没有等待期限制,赔不赔要看合同约定,比如你买了寿险,等待期是180天,在第100天的时候因为突发心脏病去世了,这种情况保险公司是不赔的,只会把保费退给你,但如果是因为车祸这种意外去世的,即使是在等待期内,保险公司也得赔,所以等待期也是一个需要特别注意的时间点。
再说说理赔的流程,如果真的不幸发生了,家里人该怎么申请理赔呢?首先得及时通知保险公司,一般是在事故发生后的10天内(具体看合同要求),然后要准备一些材料,比如死亡证明、火化证明(如果有的话)、保险合同、投保人被保险人的身份证明、关系证明(比如结婚证、户口本,证明你是受益人)、银行卡等等,把这些材料交给保险公司,保险公司会进行审核,审核通过后,就会在约定的时间内把钱打到你指定的银行账户上,整个流程一般需要几天到几周不等,具体要看保险公司的效率。
这里还要提一下“受益人”的问题,受益人就是指被保险人去世后,领取保险金的人,受益人可以指定,也可以不指定,如果不指定,那就按照法定受益人来继承,也就是配偶、子女、父母这些人,指定受益人好处比较多,比如理赔手续更简单,钱直接给指定的人,不用和其他人分配,还能避免一些家庭**,所以在买保险的时候,最好把受益人指定清楚。
很多人可能会担心,买了寿险后,如果自己没出事,保费是不是就白交了?如果是定期寿险,保障期到了没出事,那保费确实就没了,相当于花了一笔钱买了一个保障,但终身寿险不一样,终身寿险是保终身的,而且一般都有现金价值,相当于储蓄,如果一直没出事,退保的时候还能拿回一笔钱,不过终身寿险的保费通常会比定期寿险贵不少。
回到最初的问题,“寿险两年后死了是不是就赔”,大部分情况下是赔的,特别是投保时如实告知,并且不属于责任免除范围的情况,不可抗辩条款确实给投保人提供了一个保障,让保险公司不能轻易因为两年前的未如实告知而拒赔,但也不是绝对的,如果投保时故意隐瞒重大疾病,或者死亡属于责任免除范围,那即使过了两年,保险公司也可能拒赔,所以大家在买寿险的时候,一定要做到如实告知健康情况,仔细阅读合同条款,特别是责任免除和等待期部分,这样才能确保自己的权益得到保障。
买寿险的时候还要根据自己的实际情况来选择保额和保障期限,保额太低了,起不到保障作用;太高了,保费压力大,保障期限也是,如果上有老下有小,责任比较重,可以买保到60岁或者70岁的定期寿险,等孩子大了、房贷还完了,保障责任就轻了,如果预算充足,也可以考虑终身寿险,既有保障又有储蓄功能。
最后再提醒一句,保险合同是比较专业的文件,如果有不懂的地方,一定要问保险公司的工作人员,或者找专业的保险顾问咨询,不要自己瞎猜,买保险是为了给自己和家人一个保障,把这些问题都搞清楚了,才能真正发挥保险的作用,希望今天的这些内容能帮到大家,让大家对寿险理赔有更清楚的认识。
