淄博齐惠保升级版是一款针对淄博市居民推出的定制化医疗保险产品,自推出以来,它凭借其低保费、高保障的特点,受到了许多市民的欢迎,淄博齐惠保升级版究竟保什么?以下是对这款产品的详细介绍。
保障范围
淄博齐惠保升级版主要提供以下几方面的保障:
1、基本医疗保险范围内费用报销
对于参保人在淄博市基本医疗保险范围内发生的医疗费用,淄博齐惠保升级版可以提供报销,报销范围包括住院医疗费用、门诊特殊疾病医疗费用和普通门诊医疗费用,在扣除基本医疗保险报销部分后,剩余的自付费用可以进行报销。
2、重大疾病保险
淄博齐惠保升级版涵盖了多种重大疾病,如恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症等,当参保人不幸患上这些疾病时,可以按照合同约定获得一定金额的保险金。
3、意外伤害保险
参保人在保险期间内因意外伤害导致身故、残疾或发生医疗费用,淄博齐惠保升级版将按照合同约定提供相应赔偿。
4、门急诊医疗费用报销
对于参保人在淄博市定点医疗机构发生的门急诊医疗费用,淄博齐惠保升级版也提供一定额度的报销。
以下是对上述保障内容的详细解读:
1、基本医疗保险范围内费用报销
(1)住院医疗费用:参保人在淄博市基本医疗保险定点医疗机构住院治疗,发生的医疗费用在扣除基本医疗保险报销部分后,剩余的自付费用可按约定比例报销。
(2)门诊特殊疾病医疗费用:参保人在淄博市基本医疗保险定点医疗机构就诊,因特殊疾病发生的医疗费用,在扣除基本医疗保险报销部分后,剩余的自付费用可按约定比例报销。
(3)普通门诊医疗费用:参保人在淄博市基本医疗保险定点医疗机构就诊,发生的普通门诊医疗费用,在扣除基本医疗保险报销部分后,剩余的自付费用可按约定比例报销。
2、重大疾病保险
淄博齐惠保升级版涵盖的重疾种类较多,包括但不限于以下几种:
- 恶性肿瘤
- 急性心肌梗死
- 脑中风后遗症
- 重大器官移植术或造血干细胞移植术
- 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
- 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
当参保人不幸患上上述疾病时,可根据合同约定获得相应金额的保险金。
3、意外伤害保险
(1)身故保障:参保人在保险期间内因意外伤害导致身故,保险公司将按照合同约定给付保险金。
(2)残疾保障:参保人在保险期间内因意外伤害导致残疾,保险公司将按照合同约定的比例给付保险金。
(3)意外医疗费用:参保人在保险期间内因意外伤害发生医疗费用,保险公司将按照合同约定报销相应费用。
4、门急诊医疗费用报销
参保人在淄博市定点医疗机构发生的门急诊医疗费用,扣除基本医疗保险报销部分后,剩余的自付费用可按约定比例报销。
投保注意事项
1、投保对象:淄博齐惠保升级版面向淄博市全体居民,包括城镇职工、城乡居民等。
2、投保年龄:出生满28天至65周岁的身体健康者均可投保。
3、保险期间:一年。
4、投保方式:可通过线上、线下渠道进行投保。