华夏医保通条款主要有哪些

华夏医保通是一款由华夏保险推出的一款医疗保险产品,旨在为投保人提供较为全面的医疗保障,在了解这款产品时,我们首先要关注的就是它的保险条款,华夏医保通条款主要有哪些呢?下面我将为大家详细介绍。

我们来了解一下华夏医保通的投保范围,华夏医保通主要面向出生满28天至60周岁的身体健康人群,投保人可以为本人、配偶、子女、父母及配偶的父母投保,需要注意的是,投保人与被保险人之间必须存在合法的保险利益关系。

我们看看华夏医保通的保险责任,华夏医保通主要承担以下保险责任:

华夏医保通条款主要有哪些

1、住院医疗费用:被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害需要住院治疗的,保险公司在扣除免赔额后,按照约定的范围和比例承担住院医疗费用。

2、住院前后门急诊医疗费用:被保险人在住院前后一定时间内(如前后各7天)因疾病或意外伤害发生的门急诊医疗费用,保险公司按照约定的范围和比例承担。

3、重大疾病保险金:被保险人在保险期间内确诊患有约定的重大疾病,保险公司按照约定的金额给付重大疾病保险金。

4、住院津贴:被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害需要住院治疗的,保险公司按照约定的标准给付住院津贴。

以下是华夏医保通的一些具体条款:

1、免赔额:华夏医保通设有免赔额,即被保险人在发生医疗费用时,需要自行承担的部分,免赔额以下的部分,保险公司不承担赔偿责任。

华夏医保通条款主要有哪些

2、等待期:华夏医保通设有等待期,通常为90天,在等待期内,被保险人因疾病导致的医疗费用,保险公司不承担赔偿责任,但意外伤害导致的医疗费用不受等待期限制。

3、保险期间:华夏医保通的保险期间为1年,可续保,被保险人在保险期间届满前申请续保,且符合续保条件的,保险公司同意续保。

4、保险金额:华夏医保通的保险金额由投保人在投保时自行选择,根据被保险人的年龄、职业等因素确定。

5、赔付比例:保险公司按照约定的范围和比例承担医疗费用,通常情况下,被保险人在符合约定的医疗机构就诊,可以获得更高的赔付比例。

6、除外责任:华夏医保通对以下情况不承担赔偿责任:战争、军事行动、暴乱、恐怖活动等导致的医疗费用;被保险人故意行为导致的医疗费用;被保险人酒驾、无证驾驶等违法行为导致的医疗费用;被保险人患有的遗传性疾病、先天性畸形等。

7、保险合同解除:在以下情况下,保险公司有权解除保险合同:投保人未如实告知被保险人的健康状况、年龄等影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的情形;被保险人故意制造保险事故;投保人或被保险人违反保险合同约定,导致保险合同效力中止。

通过以上介绍,相信大家对华夏医保通的条款有了初步了解,在投保时,请务必仔细阅读保险合同,确保自己充分了解保险条款,以免在发生保险事故时产生不必要的**。