揭阳市民保,全称为揭阳市市民基本医疗保险,是揭阳市政府为广大市民推出的一项惠民政策,它旨在减轻市民看病就医的经济负担,提高市民的生活质量,揭阳市民保的保障范围究竟包括哪些内容呢?下面就来为大家详细介绍一下。
揭阳市民保的保障范围主要包括基本医疗保险和住院医疗费用报销,基本医疗保险是指市民在定点医疗机构就医时,可以享受一定的医疗费用报销,具体报销比例和起付线标准如下:
1、门诊报销:在一级医疗机构就医,报销比例为60%,起付线为200元;在二级医疗机构就医,报销比例为50%,起付线为400元;在三级医疗机构就医,报销比例为40%,起付线为800元。
2、住院报销:在一级医疗机构住院,报销比例为85%,起付线为300元;在二级医疗机构住院,报销比例为75%,起付线为500元;在三级医疗机构住院,报销比例为65%,起付线为1000元。
揭阳市民保还包括以下几方面的保障内容:
1、重大疾病保障:针对市民患有的25种重大疾病,如恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症等,揭阳市民保提供额外的保障,患者在治疗期间,可以享受一定金额的报销。
2、普通疾病保障:对于非重大疾病的其他疾病,揭阳市民保也提供一定的报销,报销比例和起付线与基本医疗保险相同。
3、生育保险:揭阳市民保为符合条件的参保人提供生育保险,包括产前检查、分娩、计划生育手术等费用报销。
4、儿童疫苗费用报销:揭阳市民保对参保儿童在国家免疫规划范围内接种的疫苗费用给予报销。
5、慢性病保障:针对高血压、糖尿病等慢性病患者,揭阳市民保提供一定的报销,减轻患者长期用药的经济负担。
需要注意的是,揭阳市民保的保障范围虽然广泛,但以下情况不予报销:
1、非定点医疗机构就医产生的医疗费用。
2、患者因违法、犯罪、**、自残等原因导致的医疗费用。
3、患者在境外就医产生的医疗费用。
4、患者因美容、整形等原因产生的医疗费用。
5、患者因交通事故、工伤等第三方责任导致的医疗费用。
揭阳市民保为广大市民提供了较为全面的医疗保障,旨在让大家在面临疾病时,能够得到及时、有效的治疗,市民在参保时,可根据自身需求和实际情况,选择合适的保障档次,为自己和家人提供一份安全保障,在日常生活中,大家还需关注身体健康,养成良好的生活习惯,预防疾病的发生。