好医保保证续保6年什么意思

好医保保证续保6年,这个说法最近在买保险的朋友圈里出现的频率特别高,很多人一看到“保证续保”这四个字就觉得心里特别踏实,觉得这下总算不用担心保险公司不给续保了,这个“保证续保6年”到底是个啥意思?是不是真的像大家想的那样,只要买了这保险,未来6年就高枕无忧,保险公司想赶我走都赶不走呢?今天咱就来好好掰扯掰扯这个问题,用大白话给你讲清楚,让你明明白白消费,清清楚楚知道自己买的保险到底保了个啥。

咱们得明白一个最基本的概念:啥叫“续保”?续保,简单说就是你的保险合同到期了,你还想接着买这份保险,向保险公司提出申请,保险公司同意了,你们再签一份新的合同,这个过程就叫续保,那在续保这事儿上,保险公司一般有几种做法呢?以前很多医疗险,尤其是那种一年期的医疗险,续保是不保证的,啥意思?就是说今年你买了,平平安安没生病,保险公司可能同意你明年继续买,但万一今年你生病了,住院理赔了一大笔钱,或者身体出现了一些小毛病,到了明年保险公司一看,你这风险太高了,就可能不给你续保了,或者干脆就把这款产品停售了,你也买不了了,这就叫“不保证续保”,对投保人来说,确实挺没安全感的,总担心自己哪天生个病,保险就没了。

好医保保证续保6年什么意思

那“保证续保”是不是就解决这个问题了呢?是的,但也不是绝对的,保证续保,顾名思义,就是保险公司给你一个承诺,在保证续保期内,不管你有没有生过病,有没有理赔过,甚至你身体已经出现了某些健康问题,只要你想续保,保险公司就必须同意给你续,不能因为你的健康状况变化或者理赔历史而拒绝你的续保申请,这个保证续保期,就是你合同里约定的那几年,比如好医保的保证续保6年,意思就是在这6年之内,你的续保权利是受到合同保障的,保险公司单方面不能说不续就不续。

好了,现在重点来了,这个“保证续保6年”具体是怎么个保证法?它到底保了哪些东西,又有哪些地方是需要咱们注意的呢?这可不是一句话就能说清楚的,得分开来看。

第一,保证续保期间内,你的保险合同不会因为你的健康状况变化而终止或变更,这句话是核心中的核心,举个例子,你买了好医保保证续保6年期医疗险,第一年你身体倍儿棒,啥事没有,过了几个月,不幸查出来得了个比较严重的病,比如需要长期治疗甚至手术,这时候你住院了,花了十几万,保险公司按照合同条款给你理赔了,理赔完了之后,你肯定担心啊,明年保险公司还会不会给我保?会不会因为生过这个病就把我拒之门外?如果你买的是保证续保6年的产品,那在接下来的5年(因为已经过了1年,还剩5年)保证续保期内,保险公司必须继续承保你的这份合同,不能因为你生过病、理赔过就单方面解除合同或者拒绝续保,你的这个病,以及后续因为这个病产生的所有合理且必需的医疗费用,只要在保障范围内,保险公司都得接着赔,这一点,就是保证续保给咱们带来的最大的安全感,解决了“理赔后失去保障”这个最大的痛点。

好医保保证续保6年什么意思

第二,保证续保期间内,你的保险合同不会因为产品整体停售而终止,这一点也很重要,前面说了,很多一年期医疗险,如果理赔的人太多,或者保险公司觉得这款产品不赚钱了,可能会选择停售,一旦产品停售,所有在保的想续保的客户就都买不了了,只能去重新选择其他产品,而保证续保的产品,即使在保证续保期内,这款产品因为各种原因停售了,只要你的保证续保期还没到,保险公司也必须按照原合同的约定继续给你提供保障,不能说“产品停了,你也别续了”,这里有个前提,是“产品整体停售”,而不是针对你个人的“单独停售”,续保的时候,可能会用到“自动续保”这个概念,很多保证续保的产品,在保证续保期内到期后,是会自动进入下一个续保周期的,不需要你重新提交健康告知,只要保险公司还在卖这款产品(或者说只要保证续保期还没到),它就会自动给你续上,省去了你每年都要操心续保的麻烦。

第三,保证续保期间内,你的保险责任不会发生变化,啥意思?就是你在买这份保险的时候,合同里写明了保障哪些疾病,保额多少,免赔额多少,报销比例多少,赔付范围是哪些(比如是否包括自费药、进口药等),在保证续保的6年之内,这些核心的保险责任内容,保险公司不能单方面给你改了,不能说今年赔100%,明年改成只赔80%,也不能说今年某种药能报,明年就不报了,这些都是白纸黑字写进合同的,受到保证续条款的保护,保证了你在续保期内享受到的保障是稳定和一致的。

凡事都有个但是!保证续保6年,是不是就意味着这份保险能管你一辈子,或者至少6年之后还能无缝衔接呢?这里头就有很多门道了,也是很多人容易误解的地方。

好医保保证续保6年什么意思

这个保证续保期是有明确时间限制的,就是6年,从你这份合同生效的那天开始算,往后整整6年,这期间你的续保权利是保证的,6年满了之后呢?合同就到期了,到期之后怎么办?这时候,保险公司就有两种选择:一种是,如果这款产品还在售,并且保险公司愿意继续承保,你可以按照当时的投保条件和费率重新投保,这时候可能需要重新进行健康告知;另一种是,如果这款产品已经停售了,那么你就无法再续保这份产品了,只能选择市面上其他的医疗险产品,保证续保6年,不等于“终身保证续保”,6年之后,保障就中断了,你需要重新寻找新的保障,这一点,大家在买的时候一定要看清楚,别以为一劳永逸了。

保证续保期间内,虽然保险公司不能因为你健康状况变差或者理赔过而拒绝续保,对于保证续保期内发生的一些情况,保险公司还是有权利调整的,最典型的就是“费率调整”,也就是说,在保证续保的6年之内,保险公司不能因为你个人理赔了或者生病了就单独给你涨保费,这是不允许的,如果因为整个医疗成本上升了,或者理赔率普遍提高了,导致这款产品整体的经营情况发生了变化,保险公司是可以向监管部门报备,然后对这款产品的整体费率进行调整的,今年所有投保的人都交1000块钱,明年可能因为医疗费涨价了,所有投保的人都交1100块钱,这是允许的,这种费率调整,是针对所有投保人的,不是针对你个人的,虽然个人费率在保证续保期内是稳定的,但整体费率还是有可能会变的,这一点也要心里有数。

保证续保6年,主要解决的是“续保”的问题,也就是你能不能继续买这份保险的问题,它并不代表你在保证续保期内就可以为所欲为,随便生病,随便去昂贵的地方治疗,保险合同里通常都会有“等待期”、“免赔额”、“赔付比例”、“保障范围”等等各种具体的约定,很多医疗险都有30天的等待期,在等待期内生病,保险公司是不赔的,还有免赔额,可能是一年1万,意思是你自己先花1万,超过1万的部分保险公司才按比例报销,赔付比例,可能是100%,也可能是80%,甚至更低,具体看合同条款,保障范围,比如是只限社保内用药,还是社保外也能报,是否包括特殊门诊、住院前后门急诊等等,这些具体的保障细节,才是决定你这份保险到底能在多大程度上帮到你、能赔多少钱的关键,保证续保只是保证了你能“继续买”,但买了之后能“赔多少”、“怎么赔”,还是要看合同的具体约定,不能光盯着“保证续保”这四个字,把合同里的其他条款都忽略了,那可就本末倒置了。

还有一点,也是很多人容易忽略的,保证续保”和“自动续保”的区别,虽然很多保证续保的产品在保证续保期内会采用自动续保的方式,但这两者不是一回事,自动续保,通常是指保险合同到期后,保险公司按照约定的条件(比如投保人按时交费、没有发生某些特定情况等)自动为你办理续保手续,不需要你重新提出申请,也不需要重新进行健康告知,而保证续保,则是一个更强力的承诺,它不仅包含了自动续保的某些特征,更重要的是它限制了保险公司拒绝续保的权利,有些产品可能宣传“可自动续保”,但如果它没有“保证续保”的字样,那保险公司依然有权在产品停售或者你健康状况发生变化时拒绝你的续保申请,大家在看产品的时候,一定要看清楚合同里到底写的是“保证续保”还是“可自动续保”,这两者的保障力度是完全不一样的。

说完了保证续保6年的好处,咱们再来看看,在实际生活中,这份保险能解决咱们什么问题,又有哪些地方是需要咱们特别注意的。

对于年轻人来说,可能觉得自己