好医保长期医疗这款产品确实挺多人买的，但真到要用的时候，很多人又懵了，不知道这理赔到底咋弄，其实理赔流程说复杂也不复杂，关键是要把该准备的资料都备齐，该走的步骤都搞清楚，今天就来详细说说，好医保长期医疗的理赔到底怎么操作,希望能帮到真正需要的人。
你得明白啥情况下能赔，好医保长期医疗主要是报销住院医疗费用，还有特定门诊医疗费用、住院前后门急诊医疗费用这些，简单说，就是你因为生病或者意外，去医院住院了，或者看门诊需要花的钱，在扣除医保报销之后，剩下的符合保险条款的费用，它来按比例报，但要注意，一些既往症、非医疗必需的项目、第三方责任造成的伤害这些，一般是赔不了的，买的时候一定要看清楚条款里的责任免除部分,别到时候闹误会。
真到出险需要理赔了，第一步肯定是赶紧报案，报案要趁早，别拖拖拉拉的，最好在出险后的10天内就联系保险公司报备，报案方式也挺多的，可以直接打好医保的官方客服电话，根据语音提示转人工服务，跟客服人员说清楚被保险人的信息、出险情况、大概的治疗时间和费用这些基本事实，如果你觉得打电话说不清楚，或者有啥疑问，也可以通过支付宝里的“好医保”页面找到理赔入口，在线提交报案信息，现在很多保险公司都支持线上报案，方便快捷，报案的时候一定要把信息说准确了，姓名、身份证号、保单号、出险原因这些,错了可能会影响后面的理赔进度。
报案之后，就进入最关键的材料准备环节了，这个环节要是没弄好，理赔很容易卡壳，材料准备得越齐全、越规范，理赔速度就越快,需要准备的材料主要有这么几类：
第一类是身份证明材料，被保险人的身份证正反面复印件是必须的，如果被保险人没有身份证，户口本或者出生证明也行，如果是未成年人理赔，还得提供监护人的身份证复印件和监护关系证明，比如户口本如果在一起的话，能体现监护关系就行，不在的话可能需要出生医学证明之类的，委托别人办理理赔的，还得提供投保人或者被保险人的授权委托书,以及代办人的身份证复印件。
第二类是医疗相关的材料，这个是最核心的，首先是病历资料，包括住院病历首页、入院记录、出院小结、手术记录（如果做了手术的话）、长期医嘱单、临时医嘱单这些，门诊的话，就是门诊病历本、门诊发票、费用明细清单，病历资料最好让医院盖个章，有些医院可能只给复印件，复印件也得盖章才有效，然后是医疗费用票据，这个最重要，不管是住院还是门诊，所有的发票原件都得留着，保险公司理赔是需要看原件的，如果你已经用医保报销了一部分，医保结算单原件也得一起交上去，还有费用明细清单，这个得是医院打印的，详细列出了每一天、每一项的治疗项目、药品名称、数量、单价、总价，保险公司要靠这个来审核哪些费用是合理的、在保障范围内的。
第三类是关系证明材料，如果被保险人和投保人不是同一个人，比如给父母买的、给孩子买的，那得提供投保人和被保险人的关系证明，比如户口本、出生医学证明、结婚证这些，如果是配偶，结婚证就行；如果是父母子女，户口本能体现关系就成,体现不了的话就用出生证明。
第四类是其他可能需要的材料，比如如果是因为意外伤害导致的医疗，可能需要提供意外事故证明，像交通事故认定书、工伤认定书、公安机关出具的证明之类的，这个得看具体是啥意外，如果之前在其他地方看过病，已经花过钱，之前医院的病历和费用单据最好也一起准备好，方便保险公司审核总的医疗情况，还有，如果委托了保险代理人或者其他人办理,授权委托书也得带上。
材料准备齐了，接下来就是提交材料了，提交方式现在也挺灵活的，你可以选择把材料快递到好医保指定的理赔地址，快递的时候最好用顺丰或者邮政EMS，能追踪物流，丢了也有办法，快递单号要保留好，提交后自己也要记录一下快递发出的时间和预计到达时间，如果你觉得快递麻烦，或者当地有保险公司的服务点，也可以亲自带着材料去提交，现场有人接收，还能问问有没有啥问题，现在很多保险公司都支持线上上传材料，通过支付宝里的“好医保”页面，按照提示把材料拍照或者扫描上传就行，这种方式最快，不用跑腿，也不用等快递，但要注意拍照一定要清晰，别模糊了,不然影响审核。
材料提交上去之后，就进入保险公司审核阶段了，保险公司收到材料后，会有专门的理赔部门进行审核，审核的时候，他们会先看看材料齐不齐，齐的话就进入下一步，不齐的话会通知你补充材料，这时候你得赶紧按要求补，不然审核会一直拖着，材料齐了，就会根据保险条款来审核你的医疗费用是不是合理、符不符合报销范围，比如有些进口药、特效药可能不在报销范围内，或者有些治疗项目是免责的，这些都会被剔除掉，审核过程一般需要一定时间，简单案件可能几天就能出结果，复杂一点的可能需要十几天甚至更久,你可以通过客服电话或者线上系统查询审核进度。
审核通过后，就是赔款支付了，保险公司会根据审核确定的报销金额，把赔款打到你在投保时填写的银行卡账户里，银行卡最好是投保人本人的银行卡，这样比较规范，赔款到账后，保险公司会给你发个通知，短信或者电话都有，如果审核结果不满意，觉得该赔的没赔，或者赔付金额不对，你也可以在规定时间内向保险公司提出复核，提供更多的证明材料,维护自己的合法权益。
整个理赔过程中，有几点特别要注意，一是一定要如实告知，买保险的时候健康问询要如实答，理赔的时候出险原因、既往病史也要如实说，要是隐瞒了，保险公司有权拒赔，而且保费可能都不退，二是所有医疗材料尽量用原件，复印件很多情况下保险公司不认，尤其是发票原件，医保报销后剩下的才是报给商业保险的，三是注意保留所有单据的复印件，自己手里留个底，万一丢了还能补，四是理赔过程中保持电话畅通，保险公司如果有问题需要核实,能及时联系到你。
可能有人会问，自己先垫付的医疗费太多，经济压力大，能不能先让保险公司预付一部分？这个得看具体情况，如果案件比较明确，损失也能确定，有些保险公司可以申请医疗费用垫付或者预付，但不是所有情况都能申请，需要符合保险公司的规定，而且申请的时候可能需要提供一些额外的材料，比如医院的诊断证明、预估费用清单之类的。
好医保长期医疗一般都有免赔额，比如1万元，意思是社保报销后，自己自付超过1万元的部分才能报销，1万元以内的自己承担，所以别以为花了钱就能全报，得先扣掉免赔额，还有报销比例，一般都是100%，但有些特殊情况下可能不是100%,这个也要看条款。
好医保长期医疗理赔虽然步骤不少，但只要把每个环节都搞清楚，材料准备齐全，其实也没那么难，关键是要提前了解清楚，真出险了别慌，一步步来该报案报案，该准备材料准备材料，有问题及时跟保险公司沟通，保险就是买个安心，真到用的时候，能顺利拿到理赔款，那这份保险才算真正发挥了作用，平时没事的时候，也可以多看看条款，了解一下自己的保障范围和理赔规则，有啥疑问及时咨询保险公司客服，别等用到的时候才临时抱佛脚,那样容易出岔子。