寿险和健康险区别

在咱们老百姓买保险的时候,经常会遇到寿险和健康险这两个词,很多人搞不清楚它们到底有啥区别,有时候甚至觉得买了其中一个就够了,其实啊,这两者完全是两种不同类型的保险,保障的东西、解决的问题、适合的人群都不一样,今天就来好好说道说道,让你彻底明白这俩“险兄弟”到底有啥不一样。

先从最根本的定义说起吧,寿险,全称是人寿保险,简单说,人没了或者全残了,保险公司就给钱”的保险,它的核心保障是人的生命,不管你是生病走的,还是意外走的,甚至老死的,只要在保障期限内身故或者达到合同约定的全残状态,保险公司就得赔一笔钱给受益人,这笔钱你想用来还房贷、给孩子留生活费,还是给父母养老,都行,完全由你定。

那健康险呢?顾名思义,是保障“健康”的保险,它主要解决的是因为生病或者意外导致的医疗费用问题,以及生病后没法工作带来的收入损失,健康险里面又分了好几类,最常见的是医疗险和重疾险,还有少数的失能收入损失险和护理险,医疗险是报销型的,你花了多少合理的医疗费,保险公司按照合同比例给你报销,花多少报多少,不会超过你的实际花费;重疾险是给付型的,一旦确诊了合同约定的重大疾病,比如癌症、心梗、脑中风后遗症这些,保险公司直接赔一笔钱,不管你治病花了多少钱,这笔钱你想怎么用就怎么用,可以用来治病,也可以用来弥补生病期间的收入损失。

寿险和健康险区别

接下来就从几个具体的方面来对比一下,让你看得更清楚。

第一,保障对象和保障责任不一样,寿险保障的是“生”与“死”这个生命终点的问题,它的赔付条件很明确:身故或全残,不管你是生病导致的身故,还是意外导致的身故,甚至是自然死亡,只要在保障期内,都能赔,而且寿险一般分为定期寿险和终身寿险,定期寿险就是保障一段时间,比如保20年、保到60岁,如果这期间内身故就赔,保障期过了没身故,保费就消费掉了;终身寿险是保障一辈子,人迟早会身故,所以肯定能拿到保险金,保费也贵很多,通常带有一定的储蓄功能,适合做财富传承。

健康险保障的是“健康风险”,也就是生病带来的问题,医疗险主要是报销医疗费用,比如住院费、手术费、药品费这些,它有一个报销范围,只报合同里约定的、社保报销后剩下的合理且必要的医疗费用,而且通常有免赔额,比如免赔额1万,那你住院花了10万,社保报了6万,剩下的4万里,要先自己承担1万,剩下的3万才能按比例报销,重疾险则是解决“确诊即给付”的问题,一旦得了合同里列的重大疾病,直接赔一笔钱,比如买了50万保额,就赔50万,这笔钱没有用途限制,你可以用来支付医疗费,也可以用来康复期间的营养费,甚至用来还房贷车贷,避免因为生病导致家庭经济崩溃,这里要注意,重疾险里的“重大疾病”是有严格定义的,不是什么病都能赔,必须是合同里列出来的,而且达到约定的状态,比如恶性肿瘤,必须是病理学检查确诊的;脑中风后遗症,必须是确诊180天后 still 遗留 certain 神经系统功能障碍等。

第二,赔付方式不一样,寿险的赔付方式很简单,就是一次性给付,比如保额100万,那就直接赔100万给受益人,受益人拿着这笔钱想怎么处理就怎么处理,健康险里的医疗险是报销型,实报实销,你花了多少,凭发票报销,最多不超过你的实际花费,而且通常有报销上限,比如医疗险保额300万,那你最多只能报销300万内的医疗费,重疾险是给付型,和医疗险不一样,它不管你治病花了多少钱,只要确诊了,就直接赔保额,比如买了50万重疾险,确诊癌症,立马赔50万,这50万和医疗费报销不冲突,你可以拿着这50万再去报销医疗费,当然医疗费报销不能超过实际花费。

寿险和健康险区别

第三,保费计算方式不一样,寿险的保费主要和年龄、性别、保障期限、健康状况有关,年龄越大保费越贵,男性比女性贵(因为男性平均寿命短一些),终身寿险比定期寿险贵很多,健康险里的医疗险,因为医疗费用上涨快,通常是1年期的,每年交保费,保费会随着年龄增长而上涨,而且如果发生过理赔或者健康状况变差,下一年可能就买不了了,或者保费涨得很多,重疾险的保费和年龄、性别、保障期限、保额、保障范围(比如含不含轻症、中症、多次赔付)、缴费期限有关,一般是交10年、20年或者30年,保障到一定年龄或者终身,重疾险的保费是固定的,不会因为年龄增长而上涨,一旦买好了,每年交的钱就固定了。

第四,适合的人群不一样,寿险主要是给家庭经济支柱买的,因为一旦家庭经济支柱身故,家里的收入来源就断了,房贷、车贷、孩子的教育费、老人的赡养费都没着落,寿险的赔付金可以解决这些问题,保证家人生活不受太大影响,像上有老下有小的中年人,特别是背负房贷车贷的,应该配置一份寿险,保额最好能覆盖家庭负债和未来几年的生活开支,如果只是老人或者小孩,没有家庭经济责任,寿险的必要性就不大。

健康险是每个人都应该配置的,因为生病是每个人都可能面临的风险,医疗险主要是解决大额医疗费用支出的问题,比如住院可能花几万、几十万,有了医疗险,这些费用大部分都能报销,不至于因病致贫,年轻人可以选择百万医疗险,保额高,保费便宜,一年也就几百块钱,重疾险主要是弥补生病期间的收入损失,现在人一旦得了重疾,短期内肯定没法工作,没有收入,但生活开支、房贷车贷还得继续,重疾险的赔付金就能起到这个作用,建议年轻人尽早配置重疾险,年龄越小保费越便宜,身体条件也好,容易核保,小孩和老人也应该配置健康险,小孩抵抗力弱,容易生病,老人是疾病高发人群,医疗风险大,可以配置少儿医疗险、老人防癌医疗险等。

第五,保险期间不一样,寿险有定期和终身两种,定期寿险保障一段时间,比如20年、30年,或者到60岁、70岁;终身寿险保障一辈子,健康险里的医疗险基本都是1年期,每年续保,目前市场上也有保证续保20年的百万医疗险,但到期后还是需要重新审核,重疾险可以选择保障一段时间,比如保到70岁,也可以保障终身,缴费期限可以选择10年、20年、30年,甚至交到60岁。

寿险和健康险区别

再举个例子,你就更明白了,假设一个30岁的上班族,小明,家庭年收入20万,有房贷50万,孩子5岁,父母60岁身体不好,需要赡养,他买了100万的定期寿险,保到60岁,每年交3000块;买了300万的百万医疗险,每年交300块;买了50万的重疾险,保终身,每年交5000块。

如果小明因为意外导致身故,寿险赔付100万给他的家人,这笔钱可以用来还房贷,给孩子上学,给父母养老,家人的生活不会因为他的离开而陷入困境,医疗险和重疾险的保障还在,如果他以后生病,医疗险可以报销医疗费,重疾险可以赔付50万作为收入补偿。

如果小明因为生病住院,花了20万,社保报销了8万,剩下的12万,百万医疗险扣除免赔额1万后,报销11万(假设报销比例90%),他自己只需要承担1万,如果小明确诊了癌症,重疾险直接赔付50万,这50万他可以用来治病,也可以用来康复,还可以用来还房贷,不用担心生病没收入导致家庭经济困难。

反过来,如果小明只买了寿险,没买健康险,那他生病住院就只能自己掏钱,如果生了大病,不仅花费大,还没法工作,家庭经济就会出问题,如果只买了健康险,没买寿险,万一他不幸身故,家人可能连房贷都还不起,生活会很困难。

寿险和健康险是两种互补的保险,没有谁比谁好,只有谁更适合你,寿险保障的是“万一我不在了,家人的生活”的问题,健康险保障的是“万一我生病了,有钱治病和维持生活”的问题,对于一个家庭经济支柱来说,寿险和健康险都应该配置,这样才能全面覆盖家庭面临的风险,对于没有家庭经济责任的人,比如老人和小孩,寿险的必要性不大,但健康险还是很有必要的,因为生病是每个人都可能遇到的风险。

最后提醒一下,买保险的时候一定要看清条款,特别是保障责任、免责条款、等待期这些内容,寿险的免责条款比较少,一般只故意杀害、故意犯罪、吸毒、酒驾、战争这些不赔;健康险的免责条款比较多,比如既往症、先天性疾病、艾滋病、整容手术、打架斗殴导致的疾病或医疗费用这些通常都不赔。