想知道意外险到底属于哪个险种吗?其实这个问题没那么复杂,咱们今天就来掰扯清楚,首先得明白,保险这东西种类不少,车险、寿险、重疾险、医疗险,还有今天要说的意外险,它们各有各的用途,意外险从大的分类来看,属于人身保险的一种,人身保险嘛,顾名思义,就是保障人的身体或者寿命的保险,当人的身体受到伤害或者生命发生风险时,保险公司会按照合同约定给钱,那具体到意外险,它到底是怎么保障的呢?咱们得从“意外”这两个字说起。
很多人以为只要是突然发生的事故都算意外,其实不然,保险里的“意外”有严格的定义,必须同时满足四个条件:外来的、突发的、非本意的、非疾病的,这四个条件缺一不可,咱们一个个来说,外来的,就是得是身体外部原因导致的伤害,比如被车撞了、被狗咬了、从楼梯上摔下来,这些都算,要是自己身体内部的问题,比如生病住院,那就不算意外,突发的,就是事故发生得很快,来不及预见,比如被高空坠物砸中,或者突然溺水,那种长期在有毒环境下工作导致的职业病,就不是突发,所以也不算意外险的保障范围,非本意的,就是事故的发生不是自己故意的,比如不小心烫伤、触电,要是自己想不开**,那肯定不算,保险公司肯定不赔,非疾病的,这个也好理解,就是得是意外事故导致的,而不是疾病引发的,比如突发心脏病晕倒摔伤,虽然摔伤是意外的,但直接原因是疾病,这种情况意外险可能不赔,或者只赔摔伤的部分,具体得看合同条款。
说完了“意外”的定义,再来看看意外险具体保什么,意外险的保障内容主要有三个方面:意外身故、意外伤残和意外医疗,意外身顾名思义,就是因为意外事故导致人死亡了,保险公司会赔付一笔保险金,比如保额50万,那就赔50万,这个是直接给受益人的,意外伤残就比较复杂一点,它是根据伤残的等级来赔付的,国家有统一的《人身保险伤残评定标准》,把这个标准分成了一到十级,一级最严重,赔100%保额,十级最轻,赔10%保额,比如一个人因为意外失去了整条胳膊,可能被评定为五级伤残,那就能拿到50%的保额,意外医疗呢,就是因为意外事故需要去医院看病产生的医疗费用,比如门诊费、住院费、手术费这些,保险公司可以按照合同约定的比例报销,通常有免赔额,比如100元起报,超过部分报80%或者90%,这个得看具体产品,有些意外险还会包含意外住院津贴,就是住院一天给多少钱补贴,最多补贴多少天,这个是额外给的,和医疗费用报销不冲突。
可能有人会问,我有社保了,还需要买意外险吗?其实社保和意外险并不冲突,社保是基础保障,但有很多限制,比如社保报销有起付线、封顶线,而且很多进口药、自费药社保不报,意外险里的意外医疗就可以补充这些,它能报销社保报不了的部分,而且理赔手续相对简单,有些小额医疗甚至可以不用发票原件,意外险还包含身故和伤残保障,这是社保没有的,社保主要解决的是医疗费用问题,而意外险解决的是因意外导致的收入损失、家庭责任等问题,所以两者搭配起来保障更全面。
那哪些人特别需要买意外险呢?其实意外险是性价比很高的保险,保费便宜,保障高,适合几乎所有人,比如小孩子,好奇心重,容易发生摔伤、烫伤、被小动物咬伤这些意外;上班族每天上下班,路上交通风险不小;老年人骨质疏松,容易摔倒骨折;经常出差或者旅行的人,面临的风险更多,所以不管是什么年龄段,什么职业,配置一份意外险都是很有必要的,不同人群选择意外险的时候侧重点也不一样,比如小孩子可以重点关注意外医疗和意外住院津贴,老年人可能需要考虑包含意外骨折保障的产品,经常出差的人可能需要包含交通意外额外赔付的产品。
买意外险的时候有哪些需要注意的呢?首先看清楚保障范围,哪些情况能赔,哪些情况不赔,特别是免责条款,一定要仔细看,比如酒驾、吸毒、从事高风险运动这些通常都是不赔的,其次看保额,意外身故和伤残的保额要足够,万一发生意外,这笔钱能覆盖家庭开支、子女教育、老人赡养等,意外医疗的保额建议至少选1-5万,免赔额越低越好,报销比例越高越好,还有就是职业限制,意外险对职业要求比较严格,有些高风险职业比如消防员、矿工,要么不能买,要么保费很贵,买的时候一定要如实填写职业,如果职业和投保时不符,出险了保险公司可能拒赔。
再说说意外险的保费,意外险是所有保险里最便宜的之一,一年几百块钱就能买到几十万甚至上百万的保额,性价比非常高,比如一个30岁的上班族,买一份包含50万意外身故/伤残、5万意外医疗、每天100元住院津贴的意外险,一年可能也就两三百块钱,便宜的意外险可能就一两百块钱,虽然保额低一点,但基本的意外医疗还是有保障的。
有些人可能会觉得,我平时很小心,不会出意外,所以不需要买意外险,其实意外事故的发生是不确定的,谁也无法预料下一秒会发生什么,买意外险不是为了出险,而是为了在万一发生意外的时候,有一份保障,不至于让家庭陷入经济困境,而且意外险的投保门槛很低,不需要体检,健康状况不好的人也能买,这是其他很多险种比不上的。
还有一种常见的误解,就是以为只要买了意外险,所有意外都能赔,其实前面说了,意外险的“意外”有严格的定义,而且免责条款里也列了很多不赔的情况,比如中暑、猝死,这两种情况以前很多意外险都不赔,因为中暑是身体内部调节问题,猝死大多是疾病导致的,不过现在有些意外险已经把猝死纳入保障范围了,但需要满足一定条件,比如发病后24小时内身故,所以买的时候一定要看清楚保障条款,别想当然。
还有的人可能会混淆意外险和医疗险,意外险只保意外导致的医疗费用,疾病导致的医疗费用它不管,而医疗险不管是意外还是疾病,只要住院产生的医疗费用,符合条款都能报销,所以它们是互补的,不是替代关系,比如买了百万医疗险,再买一份意外险,意外导致的医疗费用可以先通过意外险报销,不够的部分再由百万医疗险报销,这样就更全面了。
意外险属于人身保险的一种,主要保障因意外导致的身故、伤残和医疗费用,它保费低、保障高、投保门槛低,适合所有人配置,买的时候要仔细看保障范围、免责条款、保额和职业限制,选择适合自己的产品,保险是未雨绸缪,一份合适的意外险,能在关键时刻给你和家人带来一份安心和保障。
