很多人在买保险的时候,都会接触到“意健险”这个词,但具体它属于哪一类保险产品,可能很多人都不是很清楚。“意健险”是“意外伤害保险”和“健康保险”的简称,它并不是一个单一的保险产品,而是两类保险的统称,下面我就详细给大家说说这两类保险分别是什么,它们各自又包含哪些内容,帮助大家更好地理解意健险。
先来说说“意外伤害保险”,也就是我们常说的“意外险”,意外险主要是保障被保险人因遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件,而造成的人身伤亡或财产损失,这里的“意外”有四个关键要素:外来性、突发性、非本意性和非疾病性,比如交通事故、摔伤、烫伤、被猫狗抓伤咬伤这些都属于意外事故,而像突发疾病(如心脏病发作)、中暑、**等情况就不在意外险的保障范围内。
意外险的保障责任通常比较简单,主要包括三个方面:意外身故、意外伤残和意外医疗,意外身故保障是指被保险人因意外事故直接导致身故的,保险公司会按照合同约定的保额赔付一笔保险金,比如买了100万保额的意外险,意外身故就赔100万,意外伤残保障是根据伤残等级来赔付的,通常按照国家统一的《人身保险伤残评定标准》来评定,一级伤残最严重,赔付100%保额,十级伤残最轻,赔付10%保额,中间有九个等级,按比例递减,意外医疗保障是指因意外事故产生的医疗费用,比如门诊费、住院费、手术费等,保险公司会按照合同约定的比例进行报销,有些产品还包含意外住院津贴,就是住院一天补贴一笔钱,比如每天200元,最多补贴180天。
意外险的特点是保费便宜、保障杠杆高,一年花一两百块钱就能买到几十上百万的保额,非常适合作为基础保障配置,不管是大人、小孩还是老人,都建议买一份,不过买意外险的时候要注意看清楚保障范围,有些意外险对职业有限制,高危职业可能买不了或者保费更贵;还有一些意外险不包含猝死保障,如果需要的话要单独选择附加;意外医疗的报销比例、免赔额、是否限社保内用药这些细节也要留意。
再来说说“健康保险”,也就是“健康险”,健康险是以被保险人的身体为保险标的,在被保险人患有疾病或发生约定的医疗费用支出时,保险公司按照合同约定给付保险金或报销医疗费用的一类保险,健康险的范围比较广,主要包括医疗保险、疾病保险、收入损失保险和护理保险等,我们平时接触比较多的是医疗保险和疾病保险。
医疗保险,也就是我们常说的“医疗险”,主要用来报销医疗费用,它分为小额医疗险和百万医疗险两种,小额医疗险保额比较低,通常在1万到5万之间,免赔额也低,有的甚至没有免赔额,主要用来报销感冒发烧、小磕小碰等小病的医疗费用,但实用性不是很强,因为小病的医疗费用一般不高,自己也能承担,百万医疗险保额很高,通常有几百万,免赔额也比较高,一般是1万元,主要用来报销大病或大额医疗费用,比如住院费、手术费、靶向药、ICU费用等,而且很多百万医疗险不限社保范围,自费药、进口药也能报销,有的还包含质子重离子医疗、赴港就医等增值服务,是应对大额医疗支出的重要工具。
疾病保险,主要是保障合同约定的重大疾病,比如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等,最典型的就是“重疾险”,重疾险和医疗险最大的区别在于,重疾险是确诊或达到某种状态就一次性给付保险金,不管你实际花了多少钱,这笔钱可以自由支配,用来治病、康复、弥补收入损失等,比如买了50万保额的重疾险,确诊癌症后,保险公司直接赔50万,不管治疗花了10万还是30万,重疾险的保障内容除了重大疾病,通常还包含轻症疾病、中症疾病,有的还有多次赔付责任、癌症二次赔付等附加保障,重疾险的保费相对医疗险会高一些,但它的保障作用是医疗险无法替代的,特别是对家庭经济支柱来说,重疾险能提供实实在在的经济支持。
除了医疗险和重疾险,健康险还包含一些特殊类型的保险,比如防癌险(专门保障癌症的保险)、母婴险(保障孕妇和新生儿的)、长期护理险(保障因年老、疾病或伤残导致的生活不能自理,需要长期护理的费用)等,健康险的特点是保障范围广,但健康告知比较严格,投保时需要如实告知自己的健康状况,如果有既往症或慢性病,可能会被拒保、加费或除外承保。
“意健险”就是意外险和健康险的合称,意外险主要应对意外风险,提供身故、伤残和医疗保障;健康险主要应对疾病风险,提供医疗费用报销和疾病给付,这两类保险各有侧重,但都是我们个人和家庭保障体系中不可或缺的部分,配置保险的时候,应该先完善基础保障,比如意外险和百万医疗险,再根据自身需求和经济状况考虑重疾险等其他健康险产品,需要注意的是,买保险一定要根据自己的实际情况来选择,不要盲目追求高保额或全保障,适合自己的才是最好的,仔细阅读保险合同条款,了解清楚保障责任、免责条款、等待期、理赔流程等内容也非常重要,避免理赔时产生**。
