视神经萎缩可以买保险吗?这个问题其实挺复杂的,不是一句话能说清楚的,很多人得了这个病,第一反应就是还能不能正常买保险,尤其是重疾险和医疗险,毕竟这两个险种对健康要求最严格,下面我就结合一些常见的保险产品和核保规则,给大家详细说说这个事,希望能帮到有需要的人。
首先得明确一点,视神经萎缩不是一种具体的疾病,它更像是一种眼底的表现,指的是各种原因导致的眼神经纤维变细、功能下降,最终引起视力减退甚至失明,所以保险公司核保的时候,不会只看你有没有“视神经萎缩”这个诊断,更会关注背后的病因、发病年龄、治疗情况、视力现状、有没有其他并发症等等,不同的病因,核保结果可能天差地别。
咱们先说说最常见的几种情况,以及对应的保险怎么买。
第一种情况:如果能找到明确的、且比较“良性”的病因。有些视神经萎缩是由视神经炎引起的,而且经过治疗之后,视力恢复得还不错,没有留下明显的后遗症,也没有复发,这种情况相对来说,核保可能会宽松一些,重疾险的话,如果视神经炎已经痊愈超过2年,视力正常,没有其他异常,可能会正常承保,或者加一点视力异常的除外责任(就是不保障因为视力问题导致的重疾),医疗险的话,如果目前视力没问题,也没有其他健康问题,也可能标准体承保,或者除外相关的眼科疾病,不过具体能怎么买,还是要看保险公司核保人员的判断,不同公司的尺度可能不一样。
第二种情况:病因不明,或者是由一些比较严重的疾病引起的。有些视神经萎缩是由青光眼、颅脑肿瘤、多发性硬化症这些疾病导致的,这种情况就比较麻烦了,如果是青光眼引起的,那保险公司肯定会重点评估青光眼的控制情况,眼压是否正常,视野缺损程度等等,如果青光眼控制得不好,视力持续下降,那重疾险和医疗险很可能都会拒保,如果是颅脑肿瘤引起的,那更是直接关联到重疾险里的“恶性肿瘤”和“脑肿瘤”等责任,肯定是拒保的,多发性硬化症是一种自身免疫性疾病,目前没有根治方法,而且容易复发,这种情况买重疾险,基本上也是拒保的,医疗险可能会除外责任,但也很可能拒保。
第三种情况:先天性的视神经萎缩。比如有些孩子一出生就有视神经发育不良,导致视力低下,这种情况,孩子在成长过程中,如果视力没有明显改善,那成年后买保险,基本都会被拒保,因为先天性的疾病,保险公司通常是不保的,除非是那种可以治愈的、不留后遗症的先天性疾病,但视神经萎缩显然不属于这一类。
除了病因,还有几个非常重要的因素会影响核保结果:
视力情况:这是最直观的指标,如果视力很差,比如双眼视力都低于0.1,甚至只有光感,那基本上重疾险和医疗险都很难买到,如果视力还不错,比如0.8以上,只是视野有点缺损,那还有可能争取到比较好的核保结果,保险公司通常会要求提供近期的视力检查报告、视野检查报告、眼底检查报告等等。
发病时间和治疗情况:如果发病时间很久了,比如10年前就发病了,而且病情稳定,没有进展,也没有复发,那相对来说风险会低一些,如果最近才发病,或者病情还在进展,那保险公司会非常谨慎,很可能直接拒保,治疗情况也很重要,如果一直在规律治疗,病情控制得很好,比那些不治疗或者治疗效果差的人,核保通过的可能性要大。
是否伴有其他疾病:比如有没有高血压、糖尿病这些全身性疾病,这些疾病可能会影响眼底血管,加重视神经萎缩的情况,如果有这些基础病,保险公司也会一并评估。
保险类型:不同类型的保险,核保宽松程度不一样,意外险对健康要求最宽松,只要不是因为视神经萎缩导致的意外风险增加,通常可以正常承保,寿险次之,如果视神经萎缩病情稳定,没有影响到寿命预期,也有可能标准体或加费承保,重疾险和医疗险要求最严格,尤其是重疾险,因为它保障的是重大疾病,而视神经萎缩本身可能就是某些重大疾病的表现或并发症。
如果真的有视神经萎缩,是不是就完全买不到保险了呢?也不一定,可以考虑一些以下几种途径:
尝试智能核保或人工核保:现在很多保险公司都有智能核保系统,你可以根据自己的情况如实填写,系统会给出一个初步的核保结论,如果智能核保不能通过,或者对自己的情况不确定,可以尝试人工核保,把自己的详细病历资料提交给保险公司,让他们进行评估,人工核保虽然慢一些,但结果相对更准确,也更有可能争取到比较好的条件。
考虑除外责任承保:保险公司可能会同意承保,但把与视神经萎缩相关的疾病除外,也就是说,如果将来因为视神经萎缩本身或者其引起的并发症导致重疾或医疗费用,保险公司不赔付,但其他疾病还是保障的,虽然有一定的限制,但聊胜于无。
寻找对某些疾病核保宽松的保险公司:不同的保险公司,核保政策和尺度可能不一样,有些公司可能对某种特定病因引起的视神经萎缩比较宽松,可以多咨询几家保险公司,对比一下他们的核保结果。
考虑防癌险:如果视神经萎缩不是由癌症引起的,而且癌症的风险相对可控,可以考虑单独购买一份防癌险,防癌险的重疾保障范围比重疾险小,但对健康的要求也相对宽松一些,有些视神经萎缩患者可能买得到。
考虑惠民保:这是各地政府指导的普惠型商业医疗保险,投保门槛很低,没有健康告知,或者健康告知非常宽松,即使有视神经萎缩通常也能买,不过惠民保的保障水平有限,通常有较高的免赔额,报销比例也不高,主要是作为基础保障的补充。
在申请保险的时候,一定要如实告知!千万不要隐瞒病情,因为保险合同有“如实告知”的义务,如果隐瞒了重要事实,将来出险了,保险公司有权拒赔,而且不退还保费,那样的话,钱就白花了,也失去了保险的意义,如实告知虽然可能会被加费、除外甚至拒保,但至少保证了合同的合法有效,将来出险了能顺利拿到理赔。
准备好完整的病历资料也非常重要,包括历次的眼科检查报告(视力、视野、眼底OCT、眼压等)、诊断证明、出院小结、治疗方案、用药记录等等,资料越齐全、越详细,保险公司越能准确评估风险,核保结果也会更公正。
视神经萎缩能不能买保险,以及能买到什么条件的保险,取决于很多因素,包括病因、病情、视力状况、治疗情况等等,没有一成不变的答案,需要具体情况具体分析,建议大家在投保前,先把自己的病历资料整理好,然后多咨询几家保险公司,或者找专业的保险经纪人帮忙,他们更了解不同保险公司的核保政策,能给你提供更有针对性的建议。
最后提醒一下,保险越早买越好,不仅因为保费便宜,更重要的是健康状况更容易通过核保,如果等到病情加重了,再想买保险,可能就真的买不到了,即使现在因为视神经萎缩买不到理想的保险,也可以先考虑一些门槛较低的保险,比如惠民保,先把基础保障做起来。
