想了解众惠全能百万医疗轻症版哪些人能买,这个问题确实挺关键的,毕竟买保险不是小事,得先弄清楚自己符不符合条件,不然到时候白忙活一场,今天就给大家好好说道说道这款产品的投保要求,尽量说得详细点,让大家心里有数。
咱们得明确一点,不同的保险产品,投保条件肯定不一样,众惠全能百万医疗轻症版也不例外,它不是谁想买就能买的,保险公司为了控制风险,也为了保证保险合同的公平性,会对投保人的年龄、健康状况、职业、生活习惯等方面都有一些具体的规定,下面我就从几个主要的方面来给大家展开说说。
年龄限制:不是所有年龄段都能买
年龄是买医疗险一个很重要的门槛,毕竟年龄不同,身体状况差异大,患病风险也不一样,众惠全能百万医疗轻症版对年龄是怎么规定的呢?根据目前的产品信息,这款产品的投保年龄范围一般是出生满28天到60周岁,也就是说,刚出生28天以上的宝宝,只要符合其他条件,就可以投保;一直到60岁的人,还有机会买上,不过这里要注意,60岁是一个比较关键的节点,很多医疗险到60岁就不能续保了,但这款产品具体怎么续保,得看条款里的续保条件,这里先不展开说,主要说投保年龄。
为什么会有年龄限制呢?很简单,新生儿身体比较娇嫩,可能有一些先天性的问题需要排查,所以28天是一个比较常见的起点;而60岁以上的人群,身体机能逐渐下降,患病风险显著增高,保险公司为了控制赔付风险,通常会设置一个较高的投保年龄上限,如果你的年龄不在这个范围内,那就直接不符合投保条件了,不用再考虑其他方面了。
健康状况:健康告知是“拦路虎”,也是“保护伞”
说到投保条件,最让人头疼的可能就是健康告知了,众惠全能百万医疗轻症版作为一款医疗险,对健康状况的要求肯定是比较严格的,健康告知简单来说,就是保险公司让你如实告知自己的身体情况,如果有某些疾病或异常,可能会影响承保结果,比如正常承保、加费承保、除外承保,甚至拒保。
这款产品的健康告知都问了些什么呢?会包括以下几个方面:
既往病史:也就是你过去有没有得过什么病,比如高血压、糖尿病、心脏病、肾炎、肝炎、甲状腺疾病、结节、囊肿、肿瘤等等,这里特别提醒一下,很多人觉得自己“没病”,但其实可能有过一些小毛病,比如体检发现有乳腺结节、甲状腺结节,或者曾经因为感冒住院过,这些都需要在健康告知里如实告知,不能隐瞒,一旦隐瞒,将来出险了,保险公司有权拒赔,那时候就麻烦了。
现症情况:目前有没有身体不舒服的地方,比如有没有持续的咳嗽、胸痛、腹痛、头晕、乏力等症状,有没有正在医院治疗或者医生建议进一步检查的情况。
女性特定问题:如果投保人是女性,可能会问到有没有怀孕期间的并发症,有没有妇科方面的疾病等。
儿童特定问题:如果是给小孩买,可能会问到出生时体重怎么样,有没有住过新生儿科,有没有早产、窒息、黄疸等病史。
其他检查异常:比如最近两年内的体检报告里,有没有哪些指标异常,比如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图、B超等检查结果有没有异常。
健康告知里的问题,大家一定要逐字逐句看清楚,理解每一个问题的意思,然后根据自己的实际情况如实回答,如果你对某个问题不确定,或者不知道自己符不符合,最好能咨询一下保险公司的工作人员或者专业的保险顾问,不要自己瞎猜,如果健康告知通不过,那这款产品肯定是买不了的。
也不是说有过一点小毛病就绝对买不了,有些情况可能会被“除外承保”,比如你有甲状腺结节,可能会把甲状腺及其相关疾病的医疗责任除外,其他保障还能正常享受;或者“加费承保”,就是因为你身体有一些小问题,风险比正常人高,所以需要多交一点保费才能买;还有可能是“延期承保”,意思是现在暂时不能买,等身体情况好转之后再申请,具体结果以保险公司的核保结论为准。
职业限制:高危职业可能买不了
除了年龄和健康状况,职业也是投保医疗险时一个需要考虑的因素,众惠全能百万医疗轻症版对职业也有一定的要求,它承保的是1-4类的职业,什么是1-4类职业呢?简单解释一下:
1类职业:基本上是坐在办公室工作的,比如公务员、教师、程序员、设计师、文员等,风险最低。2类职业:比如一些轻度的体力劳动者,比如农民、销售员、快递员(非重体力)、理发师等。3类职业:比如一些从事中度体力劳动或者有一定风险的,比如木工、油漆工、司机(非长途货运)、厨师等。4类职业:比如从事一些重体力劳动或者有一定危险性的,比如搬运工、建筑工人(非高空作业)、 fishermen等。
如果你的职业是5类及以上的高危职业,比如高空作业人员、矿工、消防员、军人(战时或特殊任务期间)等,那这款产品可能就不能买了,因为高危职业发生意外或者疾病的概率比较高,保险公司为了控制赔付风险,通常会对职业类别有限制,在投保前,一定要确认自己的职业是否在承保范围内,职业类别怎么划分,可以看看产品条款或者咨询保险公司。
其他投保条件:还有一些“小细节”不能忽视
除了上面说的年龄、健康状况、职业,还有一些其他的投保条件也需要注意:
投保区域:这款产品可能在某些地区才能买,比如限中国大陆某些省份或地区的居民投保,所以在投保前,要确认自己是否在产品的销售区域内。
保险金额:众惠全能百万医疗轻症版一般会有不同的保额计划,比如300万、600万等,你可以根据自己的需求选择合适的保额,但要注意,保额不是越高越好,要结合自己的实际情况和保费预算来考虑。
免赔额:医疗险通常都有免赔额,也就是保险公司不赔的部分,超过免赔额的部分才能报销,这款产品可能有不同的免赔额选择,比如1万免赔额,或者0免赔额(可能保费会更高),免赔额的高低会影响最终的理赔结果,所以也要根据自己的情况选择。
等待期:医疗险一般会有等待期,等待期内生病,保险公司是不赔的,众惠全能百万医疗轻症版的等待期通常是30天,有些特殊情况可能等待期会更长,比如因疾病住院的等待期,所以在等待期内,如果非必要,尽量不要去做一些检查或者治疗,以免影响后续理赔。
保费支付:投保的时候需要支付保费,保费的高低和年龄、保额、免赔额、是否有社保等因素有关,保费可以通过银行卡、支付宝等方式支付,具体的支付方式以保险公司提供的为准。
告知义务:除了健康告知,投保时还有其他方面的告知义务,比如你的职业、生活习惯(是否吸烟、饮酒)、是否有其他正在生效的保险等,都需要如实告知,不能隐瞒。
哪些人群可能买不了或者需要特别注意?
结合上面的投保条件,有几类人群在购买众惠全能百万医疗轻症版的时候需要特别注意,甚至可能直接买不了:
年龄不在28天-60周岁之间的人:比如刚出生的婴儿(未满28天),或者年龄超过60岁的老人,不符合投保年龄要求。
健康状况不符合健康告知的人:比如有严重的高血压(比如收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg)、糖尿病(伴有并发症)、心脏病(如冠心病、心肌梗死)、恶性肿瘤、肝硬化、尿毒症等严重疾病的人,通常是无法通过健康告知的,还有一些有慢性病但控制不佳的人,也可能被拒保。
高危职业人群:比如从事5类及以上职业的人,比如矿工、高空作业人员、特技演员等,不在承保职业范围内。
孕妇:很多医疗险对孕妇的投保有限制,比如怀孕28周以上的孕妇不能投保,或者整个孕期都不能投保,具体这款产品怎么规定,要看健康告知里的条款。
已经患有某些疾病正在治疗的人:比如最近因为某种疾病一直在住院或者吃药,健康告知里肯定会问到这种情况,通常是无法投保的。
有保险欺诈行为的人:比如以前买过保险,因为隐瞒病情被保险公司拒赔过,这样的人再次投保也会非常困难,甚至会被所有保险公司拉黑。
如何判断自己能不能买?
看完上面这么多,你可能还是有点晕,不知道自己到底能不能买,其实判断自己能不能买,主要就以下几个步骤:
看年龄:先确认自己的年龄是不是在28天-60周岁之间,不在就直接pass。
看职业:确认自己的职业是不是1-4类,不是的话可能也买不了。
仔细阅读健康告知:这是最关键的一步,逐字逐句看,根据自己的实际情况如实回答,如果有不确定的地方,一定要咨询保险公司。
咨询保险公司或专业人士:如果自己搞不清楚,或者健康告知有些情况拿不准,可以直接联系保险公司的客服,或者找专业的保险顾问
