最近很多家长都在问儿童意外保险到底保啥,怎么买才划算,今天就掰开揉碎了给大家讲清楚,很多爸妈以为给孩子买了保险就万事大吉,结果真出事了发现这也不赔那也不赔,这种情况其实挺常见的,儿童意外保险主要解决的就是孩子日常磕碰、玩耍受伤、甚至是严重意外带来的医疗费用和后续问题,但具体保什么、怎么买,确实得好好琢磨琢磨。
先说说儿童意外保险到底保哪些范围,最核心的是意外医疗,孩子天性活泼,跑跑跳跳难免摔伤、碰伤,可能需要打破伤风、缝针,甚至骨折住院,意外医疗就是报销这些因为意外产生的医疗费用,比如门诊费、药费、住院费,有些还包含救护车费用,这里要注意的是,意外医疗通常有免赔额和报销比例,比如100元起报,报90%,而且只报销社保范围内的费用,进口药、自费药一般不赔,所以给孩子买的时候一定要看清报销规则,免赔额越低越好,报销比例越高越好,最好能报销自费药的。
然后是意外伤残保障,如果意外导致孩子残疾,比如肢体缺失、视力听力受损等,保险公司会按照伤残等级给付一笔保险金,伤残等级分1到10级,1级最严重,赔100%保额,10级赔10%,这个保障很重要,因为一旦伤残,孩子未来的生活、学习可能都需要额外支出,这笔钱能缓解家庭经济压力,不过伤残鉴定需要去专业的机构,理赔时提供鉴定报告就行。
还有意外身故保障,虽然家长都不愿意想这个问题,但确实有极端情况发生,比如溺水、交通事故等导致孩子身故,保险公司会赔付保额,但这里有个硬性规定,对于未成年的身故保额,国家是有上限的:10岁以下不超过20万,10-17岁不超过50万,也就是说,就算你买了100万的意外身故险,10岁以下最多也只能赔20万,这个规定是为了防止道德风险,家长买的时候心里要有数。
除了这些基础保障,有些儿童意外险还会附加其他责任,比如意外住院津贴,孩子因为意外住院,每天会补贴一笔钱,比如200元/天,最多补贴180天,相当于住院期间的额外营养费,还有烧烫伤意外医疗,因为儿童烧烫伤发生率比较高,有些产品会单独提供这项保障,报销比例和额度更高,有些产品包含第三方责任险,就是孩子不小心弄坏了别人的东西,或者弄伤了别人,保险公司可以赔偿,比如孩子踢球砸坏邻居窗户,或者把小朋友推倒导致对方骨折,这个责任就很有用。
再说说儿童意外保险不保什么,这特别关键,很多理赔**都是因为没看清免责条款,疾病导致的医疗费用肯定不保,比如发烧感冒、阑尾炎住院,这属于疾病范畴,意外险不管,自残、**、故意犯罪导致的意外不赔,还有酒驾、吸毒这些违法行为造成的伤害也不赔,一些高风险活动通常也不保,比如攀岩、蹦极、滑雪、赛车等,孩子参加这些活动受伤了,保险公司可能拒赔,还有战争、核辐射、地震等不可抗力因素导致的意外,也不在保障范围内,有些产品对医疗地点有限制,比如只限二级及以上公立医院,去私立医院或者诊所看病可能不赔,买的时候也要注意。
知道了保什么、不保什么,接下来就是怎么买的问题了,家长可以根据孩子的年龄、日常活动特点和家庭经济状况来选择,1-3岁的宝宝刚学会走路,容易摔伤、烫伤,可以重点关注意外医疗和烧烫伤保障,免赔额尽量选0元或者50元以内的,报销比例100%最好,3-6岁的孩子上幼儿园,和小伙伴打闹、玩耍的机会多了,意外医疗和第三方责任险比较重要,保额不用太高,意外医疗1-2万,第三方责任5-10万就够了,6岁以上的孩子上小学,运动量更大,可能会参加一些体育活动,可以选包含更多高风险活动保障的产品,或者附加意外住院津贴。
买儿童意外保险主要有三个渠道:保险公司官网、第三方保险平台和保险代理人,官网买产品比较单一,但能直接对接保险公司,理赔方便;第三方平台产品选择多,可以对比不同公司的价格和保障,但要注意选择正规平台;保险代理人能提供一对一服务,会根据孩子的情况推荐产品,但需要辨别代理人是否专业,避免被推销不需要的附加险。
挑选产品时,别只看价格便宜,重点看保障内容和条款,比如意外医疗的报销范围,是否包含自费药;意外伤残的鉴定标准,是按照国家统一标准还是公司自己的标准;等待期多久,有些意外医疗有30天等待期,但意外导致的医疗一般没有等待期,还有续保条件,有些产品可能因为理赔过就拒绝续保,或者调整保费,尽量选可以保证续保的产品。
给孩子买保险,意外险是基础,但也可以搭配其他险种,比如百万医疗险,可以报销疾病和意外导致的住院医疗费,社保报销后剩下的自费药、进口药也能报,弥补意外医疗的不足,重疾险如果确诊重大疾病,直接给付一笔钱,用于治疗和康复,但要注意,医疗险和重疾险通常有健康告知,孩子如果有先天性疾病、早产史等情况,可能买不了或者需要除外责任,所以保险配置要全面,也要根据孩子的实际情况来。
最后提醒家长,给孩子买保险,投保人(也就是交钱的家长)的身故或全残保障也很重要,如果投保人发生意外,后续的保费可以豁免,不用再交了,但孩子的保障继续有效,这个附加险一般不贵,几十块钱一年,很有必要加上,买完保险后,要把保单收好,记住保险公司电话,万一出事及时报案,准备理赔材料,孩子的安全最重要,保险只是最后的保障,平时还是要多看护,避免意外发生。
