有专门糖尿病患者买的保险吗?这个问题确实困扰着很多糖友,得了糖尿病后,买保险确实比普通人难一些,但也不是完全没机会,今天就好好跟大家聊聊,糖尿病患者到底能买哪些保险,以及怎么买才更容易通过核保。
首先得明确一点,保险公司不是慈善机构,他们承保时会评估风险,糖尿病是一种慢性病,如果血糖控制不好,很容易引发各种并发症,比如肾病、眼病、心脑血管疾病等等,这些都会增加医疗支出和理赔风险,很多健康险产品在投保时都会直接问询“是否患有糖尿病”,如果直接回答“是”,很可能会被拒保或者除外责任。
这并不意味着所有糖尿病患者都买不到保险,能不能买到、买到什么产品,主要看几个关键点:一是糖尿病的类型,是1型还是2型;二是血糖控制情况,包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)的数值;三是有没有并发症,比如高血压、高血脂、糖尿病肾病、视网膜病变等;四是确诊时间有多长,以及目前的治疗方式(是口服药还是打胰岛素)。
我们分别看看不同类型的保险,糖尿病患者能不能买,以及怎么买。
医疗险
医疗险是报销型保险,主要解决住院医疗费用的问题,对于糖尿病患者来说,医疗险的核保相对严格,但也不是完全没有机会。
百万医疗险:这是目前比较热门的产品,保额高,保障范围广,通常包括住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊等,但对于糖尿病患者,百万医疗险的核保结果通常有以下几种:
- 拒保:如果确诊的是1型糖尿病,或者2型糖尿病血糖控制很差(比如糖化血红蛋白大于9%),或者已经出现了严重的并发症(比如肾功能不全、失明等),基本上都会被拒保。
- 除外责任:这是比较常见的结果,保险公司会同意承保,但与糖尿病及其并发症相关的医疗费用不予报销,也就是说,以后因为糖尿病住院、买糖尿病的药、或者因为糖尿病引发的肾病、眼病等治疗,都不赔,但其他疾病,比如感冒、骨折、阑尾炎等,还是正常报销。
- 加费承保:如果血糖控制得比较好(比如糖化血红蛋白在7%以下),没有并发症,确诊时间也不长(比如刚确诊不久),有些保险公司可能会考虑加费承保,加费的意思就是保费比正常人贵一些,但保障是全面的,包括糖尿病及其并发症。
- 延期承保:如果目前血糖控制不稳定,或者有些指标暂时不符合标准,保险公司可能会延期,等血糖控制好了再重新投保。
防癌医疗险:如果买不了百万医疗险,可以考虑防癌医疗险,它的健康告知比重疾险和百万医疗险宽松很多,只针对癌症及其并发症进行报销,不保障其他疾病,很多防癌医疗险对糖尿病患者的核保会比较友好,只要血糖控制稳定,没有严重并发症,通常可以正常承保,或者除外非癌症疾病,对于糖尿病患者来说,这是一个不错的备选方案。
惠民保:这是各地政府指导、保险公司承保的普惠型商业保险,价格便宜,投保门槛极低,通常没有健康告知或者健康告知非常宽松,不管有没有糖尿病,有没有其他病史,基本上都能买,不过它的保障力度有限,通常有较高的免赔额(比如1万-2万),报销比例也没有商业医疗险高,主要解决大病高额医疗费用的问题,对于买不了其他商业保险的糖尿病患者来说,惠民保一定要买上一份,算是基础的保障。
重疾险
重疾险是给付型保险,确诊合同约定的重大疾病后,保险公司一次性赔付一笔钱,这笔钱可以自由支配,用于治疗、康复、弥补收入损失等,重疾险对健康状况的要求比医疗险更高,糖尿病患者投保重疾险的难度也比较大。
- 1型糖尿病:基本上很难买到重疾险,因为1型糖尿病发病年龄较早,并发症风险高,保险公司承保的意愿很低。
- 2型糖尿病:如果血糖控制得非常好(糖化血红蛋白在6.5%以下),没有并发症,确诊时间较短(比如5年内),且没有其他相关疾病(比如高血压、高血脂),部分重疾险产品可能会接受加费承保或者除外责任承保(即不保障与糖尿病相关的重疾,比如终末期肾病、脑中风后遗症等),但这种情况比较少见,很多重疾险在健康告知中直接就问“是否患有糖尿病或血糖异常”,一旦回答“是”,就会被拒保。
对于大多数糖尿病患者来说,重疾险可能不是首选,或者需要花费很大的精力去寻找可以承保的产品,并且可能面临加费或除外的情况。
意外险
意外险主要保障因意外导致的身故、伤残和医疗费用,它的健康告知非常宽松,只针对因疾病导致的医疗或身故不赔,对慢性病患者通常没有限制,糖尿病患者购买意外险基本没有障碍,可以正常投保,意外险的价格也不贵,建议每人都要配置一份,防范意外风险。
糖尿病专属保险
除了常规的保险产品,市面上也有一些专门为糖尿病患者设计的保险产品,糖尿病特定疾病保险”或者“糖惠保”之类的,这类产品的特点就是:
- 投保门槛低:可能允许血糖控制尚可的糖尿病患者投保,甚至对糖化血红蛋白的要求比重疾险、医疗险宽松一些。
- 保障针对性强:主要保障糖尿病相关的并发症,比如糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、心肌梗死、脑中风等。
- 保额和保障期限:通常保额不会特别高,保障期限也可能有限制(比如保1年,需要每年续保,不保证续保)。
这类专属保险可以作为糖尿病患者补充保障的一个选择,但购买时一定要仔细阅读条款,了解清楚保障范围、免责条款、续保条件等。
给糖尿病患者的投保建议
- 如实告知:投保时一定要如实回答健康告知问卷,不要隐瞒,如果隐瞒了,即使投保成功,将来出险了,保险公司也有权拒赔,保费就白交了。
- 优先配置基础保障:对于糖尿病患者来说,优先顺序应该是:意外险 > 惠民保 > 防癌医疗险(如果买不了百万医疗险)> 糖尿病专属保险,如果条件允许,再考虑加费或除外承保的百万医疗险和重疾险。
- 提供完整的体检资料:如果血糖控制情况比较好,可以准备近期的体检报告,包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、尿常规、肾功能、眼底检查等,这些资料有助于保险公司更准确地评估风险,争取更好的核保结果。
- 多家投保对比:不同保险公司的核保政策和尺度可能不一样,可以多咨询几家保险公司或者保险经纪人,选择对自己最有利的核保结果。
- 积极控制血糖:投保前和投保后,都要积极控制血糖,定期复查,血糖控制得越好,未来能买到的保险产品就越多,保费也可能更低。
糖尿病患者买保险确实有难度,但并非无路可走,关键是要了解自己的身体状况,清楚不同产品的核保规则,选择适合自己的保障方案,不要因为觉得买不了保险就放弃,基础的风险保障还是很有必要的,如果自己搞不清楚,也可以咨询专业的保险顾问,他们能根据你的具体情况提供更有针对性的建议。
