有痛风可以买重疾险吗?这个问题确实困扰了不少朋友,痛风这毛病吧,说大不大,说小也不小,买保险的时候确实容易遇到麻烦,今天咱们就来好好聊聊这个事儿,希望能帮大家理清思路。
首先得明确一点,痛风能不能买重疾险,不是一句话就能说死的,保险公司可不是一刀切的,他们会根据每个人的具体情况来综合评估,这具体情况包括哪些呢?主要有这么几个方面:你确诊痛风多久了?是第一次发作还是反反复复发作过?发作频率高不高?最近一次发作是什么时候?有没有做过相关的检查,比如血尿酸、肾功能这些指标怎么样?有没有因为痛风住过院或者看过急诊?有没有同时合并高血压、糖尿病、高血脂这些慢性病?还有你平时有没有吃药,吃的什么药,剂量多少,规律不规律?这些信息保险公司都会非常关注。
保险公司处理这类健康异常的投保申请,会有几种不同的结果,最理想的情况是,你的痛风情况非常轻微,比如只是体检发现血尿酸偏高,从来没有发作过,也没有任何不适,其他相关指标也都正常,这种情况下,保险公司可能会正常承保,也就是按照标准费率和标准责任给你承保重疾险,这种情况相对比较少见,大部分有痛风史的朋友都会面临一些限制。
另一种比较常见的情况是“加费承保”,也就是说,保险公司认为你的痛风情况虽然不算严重,但比健康人群的风险要高一些,所以会在标准保费的基础上增加一定比例的保费来对冲这种风险,加费的比例是多少,取决于你痛风的具体严重程度和风险评估结果,你可能每年要多交几百到上千块不等的保费,但保障是正常的,如果能接受加费,这其实也是一个不错的选择,毕竟保障还是能拿到的。
如果痛风情况稍微严重一点,或者有一些其他的风险因素,保险公司可能会给出“除外承保”的结果,所谓除外承保,就是重疾险合同仍然有效,保障也正常,但是与痛风及其并发症相关的疾病,保险公司是不承担理赔责任的,如果你因为痛风导致了肾功能衰竭,或者因为痛风引发了心梗、脑梗这些严重的并发症,在除外的情况下,这些可能就赔不了了,但其他与痛风无关的重疾,比如癌症、急性心肌梗死(非痛风引发的)、重大器官移植术等等,还是正常赔付的,这种情况下,就需要你自己权衡一下了,觉得哪些保障对你更重要。
再严重一点的情况,比如痛风经常发作,已经出现了明显的肾脏损害,或者合并了多种其他严重的慢性病,那么保险公司就可能会“延期承保”,延期承保的意思是,现在暂时不能给你承保,需要等你身体的状况改善,或者经过一段时间的观察后,如果情况稳定了,再重新提交投保申请,这期间你就暂时没有这份保障了。
最坏的情况,拒保”了,如果你的痛风非常严重,已经导致了不可逆的器官损伤,或者控制得很差,频繁发作,风险太高,保险公司就会直接拒绝你的投保申请,这份重疾险就买不了了。
为了提高投保的成功率,或者说争取到一个更好的承保结果,有痛风的朋友在投保重疾险的时候应该注意些什么呢?
第一点,也是最重要的一点,就是如实告知!千万别抱有侥幸心理,想着隐瞒不报,保险公司理赔的时候,如果查到你投保前有痛风病史没有如实告知,轻则拒赔,重则可能解除合同,保费也不退,那就亏大了,如实告知是投保人的法定义务,一定要遵守,在健康告知问卷上,问到“是否患有痛风”、“是否曾被诊断为高尿酸血症”、“是否因相关症状就诊”等等,都要根据自己的实际情况,如实填写,如果有需要,最好能把自己的病历、检查报告都准备好,方便保险公司核保人员查阅。
第二点,尽量在痛风病情稳定的时候再去投保,如果你最近痛风频繁发作,或者正处于急性发作期,那肯定不是个好时机,最好是等痛风控制得比较好,比如连续半年甚至一年都没有发作过,血尿酸水平也控制在理想范围内,其他相关指标比如肾功能、尿常规都正常的时候,再去尝试投保,这样保险公司看到的是你病情稳定、控制良好的情况,评估结果自然会好一些。
第三点,准备好完整的病历资料,这包括你确诊痛风的诊断证明、历次发作的病历、住院记录(如果住过院的话)、相关的检查报告,比如血尿酸、肾功能(肌酐、尿素氮)、尿常规、泌尿系B超(看有没有结石)等等,如果平时有在服用降尿酸的药物,比如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,最好也能提供一下用药记录和复查记录,这些资料越完整、越清晰,保险公司核保就越方便,效率也越高,对你来说也越有利。
第四点,可以考虑选择一些对健康告知相对宽松的重疾险产品,现在市面上也有一些保险产品,它们的健康告知问卷可能不会直接问到痛风,或者问得比较笼统,这种情况下,如果你的痛风情况不是特别严重,或许可以尝试投保,但这里要提醒一句,即使健康告知没问到,如果之前确实有过相关的诊疗记录,在理赔的时候如果被查出来,仍然可能会影响理赔结果,如实告知”的原则不能丢,只是在选择产品的时候,可以优先考虑那些健康告知门槛相对低一些的产品。
第五点,如果一家公司核保结果不理想,比如加费太多或者除外责任太多,不要灰心,可以多尝试几家保险公司,不同的保险公司,他们的核保尺度、风险评估模型可能都会有细微的差别,有的公司可能对痛风更严格一些,有的公司可能相对宽松一些,多对比几家,总能找到一个相对满意的结果。
除了重疾险,有痛风的朋友还应该考虑配置一些其他类型的保险,比如医疗险和意外险,医疗险可以报销因为疾病住院产生的医疗费用,对于痛风患者来说,如果病情严重需要住院治疗,医疗险就能派上用场,不过医疗险的健康告知通常比重疾险更严格,有痛风的朋友投保医疗险可能会遇到更大的挑战,但也不是完全没有机会,可以看看一些百万医疗险有没有针对高尿酸或痛风的特殊核保政策,或者一些惠民保类产品,通常健康告知比较宽松,甚至没有健康告知,意外险的话,一般不涉及健康告知,有痛风的朋友都可以正常购买,主要保障因意外导致的身故、伤残和医疗费用。
痛风患者买重疾险确实比健康人群要复杂一些,也可能会面临一些限制,但并不是完全没有机会,关键在于如实告知,提供完整的资料,选择合适的时机和产品,并且对核保结果有一个合理的预期,如果实在买不了重疾险,也可以先配置一些医疗险和意外险,给自己一份基础的保障,毕竟保险是风险转移的工具,有总比没有好,在日常生活中,痛风患者也要注意控制饮食,多喝水,规律作息,适当运动,把尿酸水平控制好,这才是对自己健康最根本的保障,也有助于未来在投保时获得更好的核保结果,希望这些信息能帮到有需要的朋友,祝大家都能顺利买到合适的保险,身体健康!
